Неврастения

Разновидности стресса

Условно можно выделить две разновидности стресса.

Симптомы

Главным симптомом синдрома хронической усталости является – как вы догадываетесь – наличие хронической выраженной усталости в течение длительного времени. Как правило, это состояние появляется после вирусной инфекции или длительного стресса. Поскольку развитие синдрома нередко связано с вирусной инфекцией, в начале заболевания обычно отмечают и другие специфические симптомы:

• лихорадка,
• боль в горле,
• лимфоаденопатия с увеличением и болезненностью подмышечных, шейных лимфоузлов (реже встречается другая локализация),
• потливость по ночам,
• боль в мышцах и суставах.

У большинства пациентов симптомы синдрома хронической усталости, начавшись в период гриппоподобного заболевания, по прошествии 1–2 недель несколько уменьшаются, но выздоровление не наступает. В отдельных случаях заболевание развивается спустя длительное время после первой атаки.

Не существует специфического лабораторного диагностического теста, который сможет показать наличие у человека синдрома хронической усталости, поэтому диагноз ставят по клинической картине

Врач обращает внимание на следующие симптомы, которые должны наблюдаться не менее 6 месяцев:

Основной

Усталость в течение последних 6 месяцев (постоянная или периодически нарастающая, или внезапно возникающая, не проходящая после сна или отдыха), ограничение двигательного режима и снижение работоспособности более чем на 50 % при отсутствии других причин или болезней, которые могут вызывать хроническую усталость.

Дополнительные

• повышенная температура тела,
• боли и першение в горле,
• болезненность и небольшое (до 2 см) увеличение лимфоузлов, чаще шейных и подмышечных,
• генерализованная мышечная слабость, боли в мышцах,
• боли в суставах без визуальных изменений суставов,
• головные боли, необычные, новые для пациента,
• быстрая физическая утомляемость, длительная (более 24 часов) общая слабость после физической нагрузки, ранее переносимой человеком нормально,
• расстройства сна (бессонница или, наоборот, сонливость),
• нейропсихические расстройства (светобоязнь, депрессия, снижение памяти, повышенная раздражительность, снижение способности к концентрации внимания),
• быстрое развитие (в течение часов или дней) всего симптомокомплекса.

Диагноз «синдром хронической усталости» устанавливается при наличии основного симптома и не менее шести дополнительных. При этом из дополнительных симптомов должны присутствовать не менее двух объективных, то есть тех, которые может определить врач (из первых трех в списке).

Также при синдроме хронической усталости могут наблюдаться следующие состояния:

• головокружения,
• повышенная тревожность,
• боли в груди,
• снижение веса,
• нарушение функции желудочно-кишечного тракта,
• аллергические реакции,
• повышенная чувствительность к лекарственным препаратам, алкоголю, резким запахам,
• повышенная потливость.

Виды аритмии у детей

С учетом особенностей отклонений сердечного ритма, детскую аритмию распределяют на четыре ключевых вида:

• Тахикардия. Сопровождается учащением ритма. Частота сердечных сокращений в норме увеличивается при физической активности, повышенной температуре, стрессах. Но если такое состояние не зависит от внешних факторов, это считается патологией. Тахикардия свидетельствует о сбоях в работе сердечной мышцы и приводит к ее быстрому износу.
• Брадикардия. Характеризуется слишком медленным ритмом. Частота сокращений уменьшается до 30-50 ударов в минуту. Патологическая брадикардия может не нарушать кровообращение и не вызывать симптомов. Но если ритм падает ниже 40 ударов в минуту, у малыша появляются обмороки, появляется хроническая слабость и головокружения.
• Экстрасистолия. Отличается наличием сокращений вне ритма. Возникает, когда между нормальными сокращениями сердца появляется внеочередной импульс – экстрасистола. Экстрасистолы могут быть множественными или единичными, появляться согласно определенному ритму или беспорядочно. Редкие единичные экстрасистолы не опасны и не требуют лечения. Однако при частых групповых внеочередных импульсах необходима диагностика и лечение патологии.
• Мерцание предсердий. Беспорядочное быстрое сокращение разных участков предсердий, которое вызывает ускорение пульса. Такой вид аритмии в детском возрасте встречается чаще всего. Патология достаточно опасна и при отсутствии лечения вызывает сердечную недостаточность.

Нервное истощение лечение, как лечить истощение нервной системы, восстановление, реабилитация

Сарклиник проводит лечение нервного истощения в Саратове, лечение истощения нервной системы в России. Эффективные рефлексотерапевтические методы лечения нервного истощения позволяют полностью восстановить нервную систему у взрослых (мужчины и женщины), подростков (парня и девушки), у детей (мальчика, девочки, дошкольника, школьника). Лечится нервное истощение, нервно психическое истощение. Сарклиник знает, как лечить нервное истощение в Саратове, как вылечить истощение нервной системы в России.

На первой консультации врач ответит Вам на вопросы: что делать при нервном истощении, кто виноват, как лечить, как избавиться от запущенного истощения, как победить, как преодолеть сильное нервное истощение в любом возрасте, как восстановить нервную систему в Саратове. На сайте sarclinic.ru Вы можете обсудить проблему задать онлайн вопрос доктору бесплатно. Восстановление и реабилитация потребуют определенное время, но организм в результате лечения нормализует работу всех органов и систем, восстановится душевное равновесие, появится вера в собственные силы. Человек получает заряд бодрости и энергии. Восстанавливается нормальная работоспособность, здоровье. Современная медицина и Сарклиник Вам помогут.

Конечно, нельзя забывать о полноценном отдыхе и оздоровительных методиках (антиоксиданты, рефлексология, рефлекторный массаж, антиэйдж ритуалы, ароматерапия, аюверда, балинезийский массаж джаму, брашинг, броссаж, винотерапия, водолечение по Кнайпу, гавайский массаж ломи-ломи, гоммаж, грязелечение, детоксикация, душ виши, шиацу, рейки, рольфинг и др), борьбе и профилактике со стрессом. Стресс можно и нужно победить.

Фото: () B-d-s | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Женщина, изображенная на фото, — модель, не страдает от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Ботулинотерапия

• Ботулинотерапией называется метод лечения ботулотоксином типа А. Этот нейротоксин, знакомый многим под именем токсина ботулизма, вырабатывается микроорганизмом Clostridium botulinum.
• Механизм действия ботулотоксина обусловлен блокадой пресинаптической мембраны и нарушением выделения медиатора ацетилхолина в синаптическую щель. Эффективность и безопасность ботулинического токсина типа А делают его применение возможным при всех заболеваниях, где целью лечения является временное снижение локальной холинэргической гиперактивности нейрона. И как результат, вся поперечно-полосатая мускулатура, гладкие мышцы и потовые железы являются потенциальными органами-мишенями для лечения ботулиническим токсином. Ботулинотерапия позволяет устранить патологические сокращения мышц при сохранении их функции.

         Показания к применению:

1. Фокальные дистонии (блефероспазм, спастическая кривошея, оромандибулярная дистония, дистония стопы, дистония туловища, тики, лицевой гемиспазм, рассеяный склероз, тремор головы, глазных яблок, голосовых связок, конечностей и пр.)
2. Вегетативные нарушения (слюнотечение, потливость)
3. Болевые синдромы (лицевые боли, хроническая мигрень, вторичные хронические головные боли при краниальных и краниоцервикальных дистониях, мышечно-тонические и миофасциальные болевые синдромы, нейропатическая боль, фантомные боли и пр.)

• Физиотерапевтическое воздействие — электросветолечение — лампа поляризованного света «Биоптрон» применяется при хронических и остро протекающих воспалительных заболеваниях периферических нервов.

• Бальнеотерапия — циркулярный душ оказывает тонизирующее действие, показан при неврастении, нейроциркуляторной дистонии, астенических состояниях. Сухие углекислые ванны «Реабокс»  применяются при функциональных заболеваниях центральной нервной системы.

• Методы температурного воздействия (Криотерапия показана при астеноневротическом синдроме, мигрени и др.)

• Лечебный массаж- способен облегчить состояние также при заболеваниях нервной системы.

• Эфферентная терапия — лазерная терапия используется при невралгиях, невритах, травмах нервных стволов и сплетений, последствиях черепно – мозговых травм, последствиях инсульта, последствиях нейроинфекции и др.

Приемы ведут:

Для получения подробной информации позвоните по бесплатному номеру 8(800) 222-60-86

Профилактика неврозов

Основная причина возникновения астеноневротического синдрома – негативные социальные факторы. В частности, источником заболевания выступают стрессы, связанные с эмоционально тяжелой работой. Постоянное соперничество внутри коллектива, ненормированный рабочий день, недостаток отдыха провоцирует развитие неврозов. Поэтому избежать расстройств психики получится только при пересмотре отношения к работе.

Подробнее, о том, как бороться со стрессами на работе.

В профилактику неврозов входит нормализация режима работы и отдыха, чередование активного и пассивного досуга, урегулирование конфликтов внутри коллектива. Также стоит заниматься духовными практиками. Спокойствие и душевное равновесие дают занятия йогой.

Источником неврозов также выступают психологические травмы. Избежать их не получится. Однако психологические травмы подлежат лечению. Периодическое посещение психотерапевта позволит решить проблему, не дожидаясь развития психических расстройств. Кроме того, сеансы психотерапии помогают пересмотреть жизненные ориентиры и ценности.

Внутрисемейные отношения для психического состояния человека тоже важны. Поэтому поиск компромиссов и налаживание эмоциональных контактов внутри семьи необходимы. Особенно это касается детей. В раннем возрасте семейные конфликты провоцируют неврозы намного чаще.

Людям, склонным к расстройствам нервной системы, уделять внимание здоровью нужно особо. Не стоит забывать, что астеноневротический синдром прогрессирует под влиянием инфекционных и соматических заболеваний, перегрузках, физическом истощении

Поэтому в число профилактических мер включено здоровое питание, своевременное лечение болезней, здоровый восьмичасовой сон. Народная медицина рекомендует употреблять специальные отвары и чаи. Зверобой, боярышник, мята, ромашка позитивно влияют на нервную систему. Регулярное применение травяных сборов из этих лекарственных растений оказывает длительный седативный эффект. Также в профилактических целях стоит принимать таблетки валерианы и экстракт элеутерококка.

Психологические

Таким методикам стоит обучиться всем, так как они эффективно помогают наладить психологическое равновесие и самостоятельно вылечиться от невроза на этапе его первых проявлений.

1. Медитация. Позволяет достичь состояния расслабленности — телесной и умственной. Сидя в спокойной обстановке в удобной позе и закрыв глаза, человек сначала сосредотачивается на своем медленном дыхании, стараясь ни о чем не думать. Затем 5-10 минут представляет себе что-либо приятное, красивое, не сосредотачиваясь на мыслях. Открывают глаза и выходят из медитации на выдохе.
2. Аутогенные тренировки. Телесное расслабление сочетают с позитивным самовнушением. В спокойной обстановке успокаивают дыхание, представляя, что при выдохе уходит напряжение и жизненные проблемы. Постепенно расслабляют все мышцы тела, ощущая, что в них появляется тяжесть и тепло. Затем проговаривают позитивные установки. Затем выходят из состояния, открыв глаза по внутреннему приказу и стряхнув тяжесть с тела, словно песок. Регулярные занятия очень эффективны при неврозе.
3. Вытеснение. Задача — выпустить, выплеснуть, отпустить из себя накопившийся негатив и агрессию. Как помочь себе при неврозе, используя эту методику:

• изложить на бумаге беспокоящие проблемы, а затем уничтожить написанное, превратив бумагу в пепел и дым, представляя, что и проблемы улетучиваются;
• громко покричать в пространство или в подушку, как вариант, если недоступно безлюдное место — вместе с криком выходят и невротические эмоции;
• выместить гнев и агрессию, избивая боксерскую грушу.

Неврастения: симптомы и лечение у взрослых

Курс лечения астеноневротического синдрома назначается в зависимости от симптоматики заболевания, стадии развития, причин возникновения. Поэтому для определения алгоритма лечения врачи используют различные методы диагностики.

1. Диагностика заболевания проводится в таком порядке:
2. Пациент излагает жалобы, описывает тревожные симптомы.
3. Врач проводит визуальный осмотр, собирает сведения об истории болезни.
4. Больной проходит клиническое обследование, в которое входит томография мозга.

Такой подход позволяет определить стадию заболевания и его причины. Клиническое обследование в данном случае необходимо. Оно позволяет выявить болезни, которые могут провоцировать развитие неврозов. В их число входят органические поражения мозга, интоксикации, хронические соматические и инфекционные заболевания.

• гормонами;
• ноотропами;
• витаминами;
• снотворными;
• метаболиками;
• анксиолитиками;
• иммунномодуляторами;
• седативными препаратами;
• гомеопатическими средствами;
• общетонизирующими средствами;
• гликозидными и негликозидными кардиотоническими препаратами.

Обычно медикаментозное лечение прописывают больным в состоянии раздражительной слабости или гипостенической стадии. Кроме медикаментов больным прописывают покой, ароматерапию, психотерапию. Лекарственные препараты назначаются в комплексе. Их комбинация зависит от причин болезни.

Если из-за постоянных стрессов возникла неврастения, лечение включает в себя применение седативных, общетонизирующих, снотворных препаратов. В запущенных случаях его дополняют ноотропами, а при сердечных болях – кардиотоническими препаратами. Лечение биологических факторов осуществляется витаминами и иммунномодуляторами. Впрочем, курс лечения назначается индивидуально, с учетом всех нюансов.

В обязательном порядке больному назначают прогулки на свежем воздухе. Это связано с тем, что астенические состояния прогрессируют при гиподинамии.

Лечение нервного расстройства и ВСД с нарушением терморегуляции в клинике «Эхинацея»

Мы проводим лечение нервного расстройства с повышением температуры сразу по трем направлениям:

• Восстановление работы нервной системы, оптимизация процессов возбуждения и торможения. Восстановление нормального ночного сна и, при необходимости, лечение бессонницы. Это необходимо, т.к. иммунная система активно осуществляет «обслуживание» слизистых оболочек во время сна. Психотерапия, гипноз и релаксирующие процедуры. В том случае, если пусковым фактором стрессовой реакции послужили социальные факторы, мы предложим Вам помощь психотерапевта.
• Санация слизистых. Поиск и лечение актуальных инфекций. Инфекционный процесс часто выступает причиной лихорадки неясного генеза.
• Восстановление работы иммунной системы. Лечение, поддерживающее иммунитет, обычно необходимо в течение одного-двух или трех месяцев. В дальнейшем организм «вспоминает» правильный механизм работы и необходимость в применении иммуномодулирующих препаратов отпадает.

Причины развития

Это состояние считается так называемой болезнью цивилизации и бесспорно связано с бешеным темпом современной жизни. Неудивительно, что наиболее часто оно встречается в развитых странах. Чаще всего, синдром хронической усталости поражает молодых людей – от 20 до 45 лет, что очевидно связано с активным образом жизни, который они ведут. Женщины более подвержены развитию этого синдрома – в 70% случаев это состояние диагностируется у женщин.

Спровоцировать развитие синдрома хронической усталости могут следующие факторы:

• иммунные нарушения;
• эндокринные нарушения;
• расстройства нервной системы;
• инфекционные заболевания, особенно — перенесенные «на ногах»;
• стресс, переутомление, нехватка сна;
• нарушение режима, нерегулярное питание;
• гиподинамия.

Существуют различные теории, авторы которых называют различные первопричины развития этого синдрома: от наследственности до аутоиммунных заболеваний.

Общим выводом из всех существующих научных исследований является то, что синдром хронической усталости – это мультифакторное расстройство нейроиммунных механизмов, проявляется оно у людей, которые генетически к этому предрасположены. Обычно развитию синдрома дают толчок перенесенные инфекционные заболевания, которые ослабляют иммунную и нервную системы.

Гипостеническая форма

Может развиваться как следующая фаза астенического невроза или возникнуть сразу у людей с астеническим психотипом. На этой стадии больной неврастенией страдает психической и физической слабостью, вялостью, пониженным настроением, отсутствием интереса к какому-либо занятию, пассивностью. Чувство грусти, тревожность преследуют его постоянно, вызывая эмоциональную неустойчивость. Неврастеник склонен к слезливости, обидчивости, жалобам на состояние здоровья. Будучи сосредоточенным на своих ощущениях, он не может сконцентрироваться для выполнения интеллектуальных задач или физической работы. Астенический невроз может быть как самостоятельным заболеванием, так и предвестником или проявлением более серьезных, сложно излечимых психических расстройств – шизофрении, атипичных депрессий. Неврастения может быть также симптомом соматических заболеваний – ВИЧ, туберкулеза, онкологии и др

Поэтому так важно вовремя обратиться к специалисту при появлении первых признаков болезни. Опытный психиатр или психотерапевт Центра здоровья психики «Неопси» способен дифференцировать это расстройство от других заболеваний, назначить эффективное лечение со стойким положительным терапевтическим результатом

Лечение стресса

Не откладывайте запись на прием к специалисту, если чувствуете, что самостоятельно не справляетесь со стрессом. На основании жалоб пациента назначается план терапии.

Примерная схема лечения выглядит так:

Терапевтическая практика у психолога. На данный момент существует множество психологических методик, которые помогут совладать со стрессом и вернуться к нормальной жизни. Специалист выберет нужную, исходя из состояния пациента и его личных особенностей.

Сбор анализов

Так как стресс может влиять на многие органы, важно выявить наличие проблемы на начальном этапе.

Медикаментозная терапия. Если стресс имеет не затяжной характер, то назначают мягкие седативные препараты, которые снизят беспокойство и тревожность

В более тяжелых случаях пациентам рекомендуют транквилизаторы и антидепрессанты.

Релаксация. К полезным для здоровья методам расслабления относятся дыхательные техники, массаж и йога.

Стадии

Разные исследователи по-своему определяли стадии развития эмоционального выгорания, однако на практике чаще всего обращаются к подходу Г. Фрейденбергера.

Герберт Фрейденбергер

Вместе с коллегой Г. Нортом профессор выделил 11 ступеней усугубления симптомов.

1. Одержимость в демонстрации собственной ценности перед более успешными коллегами
2. Неспособность отвлечься от работы, заняться любимым хобби, провести досуг
3. Пренебрежение естественными потребностями – нормальным распорядком дня, режимом питания, социальным общением 
4. Отрицание наличия проблемы – раздражительность, ощущение угрозы, паника
5. Качественное искажение ценностей, чрезмерная одержимость должностными обязанностями
6. Ухудшение отношений с коллегами, непосредственными руководителями
7. Стремительное сокращение социальных связей, появление склонности к пагубным привычкам как средству избавления от стресса, снятия напряжения 
8. Очевидные изменения в поведении, которые начинают замечать близкие
9. Деперсонализация – буквальная потеря смысла жизни, обесценивание всего, что было дорого ранее
10. Ощущение внутренней пустоты, появление попыток заполнить её беспорядочными половыми связями, перееданием, психоактивными веществами
11. Сильная депрессия – чувство неуверенности, истощения, проблемы с психическим и физическим здоровьем. 

В зависимости от индивидуальных особенностей, сформированности навыков по преодолению стресса, склонности к саморефлексии эмоциональное выгорание может протекать с разной динамикой, однако по итогу всё сводится в одному – развитию полноценных психических расстройств. 

Чем опасно заболевание

В большинстве случаев аритмия сердца у ребенка обладает благоприятным прогнозом и протекает доброкачественно

Однако при любой форме болезни крайне важно следить за состоянием здоровья малыша, регулярно проводить профилактическое обследование и по решению врача проходить лечение

При отсутствии грамотной и своевременной терапии патология в будущем может вызывать серьезные осложнения. Длительное течение заболевания пагубно сказывается на работе сердца и приводит к опасным последствиям.

Аритмия может стать причиной сердечной недостаточности и кардиомиопатии, которые несут опасность ранней инвалидизации и даже летального исхода. Повышает риск развития артериальной гипотонии, ишемии миокарда. Длительный приступ тахикардии может спровоцировать кардиогенный шок или острую сердечную недостаточность с отеком легких.

Проблема социальная или медицинская?

Синдром выгорания сначала возник как социальная, а не медицинская проблема. 

Теоретическая модель синдрома выгорания с акцентом на социальные и личные этиологические причины начала разрабатываться в середине 1970-х годов. Феномен синдрома выгорания был впервые описан американским психологом Гербертом Фройндбергером. Специалист подчеркивал, что эта проблема может затронуть кого угодно – карьеристов, знаменитостей, работодателей и простых рабочих. А поскольку утомляемость – это нормальная физиологическая реакция на переутомление, она не считается болезнью. 

Синдром выгорания и сейчас иногда используется как бытовой термин, хотя в МКБ-10 патология кодируется Z73.0. Сегодняшний быстрый и активный образ жизни, бессонные ночи, неправильное питание, стресс на работе заставляют чувствовать себя усталым, истощенным, неспособным сконцентрироваться. В итоге человек приобретает целый набор болезненных состояний. Синдром выгорания медленно, но уверенно превращается в медицинскую патологию.

Неврастения: лечение в домашних условиях

Народная медицина рекомендует определенный подход к лечению психических расстройств. Доказана эффективность фитотерапии, ароматерипии, акупунктуры. Лечение неврастении у женщин в домашних условиях включает в себя ароматические ванны, расслабляющий массаж, прием снотворного. Неврастения мужчины лечится аутогенными тренировками, сменой обстановки, приемом специальных травяных отваров.

Естественно, любое лечение должно быть направлено на устранение источников заболевания. Пациенту следует избегать стрессов, переутомления, злоупотребления алкоголем. Желательно придерживаться рекомендованного врачом режима дня.

Почему нужны таблетки

В мире от депрессии страдает великое множество людей. В наш век, когда мир неустанно развивается, движется вперед, и любая информация доступна для изучения, бо́льшая часть населения земного шара живет с неправильным пониманием о том, что же такое депрессия.

Люди отталкивают от себя мысль, что депрессия является ЗАБОЛЕВАНИЕМ и требует лечения. Они не обращаются за помощью к специалистам, а стараются устранить ее собственноручно, принимая ее просто за плохое настроение, временные трудности или «ну это такой этап в жизни». А между тем состояние продолжает прогрессировать.

Между прочим, депрессивное расстройство, как заявляют ученые, становится причиной инсульта. ВОЗ отметила, что к 2030 году депрессия займет 2-е место, после СПИД, в перечне мировых проблем.

Стоит задуматься над тем, а настолько ли безопасно это расстройство, как полагает внушительная часть людей. Научитесь разграничивать ваше состояние. И, если не можете с ним справиться, не стесняйтесь обращаться за помощью. Вы просто не представляете, сколько людей живет с такой же проблемой!

Медикаментозная терапия депрессии понадобится в следующих случаях:

• когда человек отказывается выполнять обычные, ежедневные манипуляции – встать с кровати, одеться, почистить зубы;
• если причина расстройства – заболевание внутренних органов;
• отсутствие эффекта от психотерапии;
• повторное развитие депрессии;
• когда заболевание отражается на здоровье, становится причиной сниженного аппетита, плохого сна, болезненных ощущений в теле.

Хирургия

Некоторые хирургические процедуры могут помочь уменьшить боль при невралгии, когда состояние не поддается лечению.

Примеры хирургических процедур, которые могут помочь в лечении невралгии, включают:

Микрососудистая декомпрессия: помогает удалить увеличенный кровеносный сосуд, воздействующий на нерв. Процедура включает в себя размещение мягкой прокладки между кровеносным сосудом и пораженным нервом.

Стереотаксическая хирургия: это неинвазивная процедура, которая направляет высококонцентрированные лучи в корень поврежденного нерва. Излучение нарушает передачу болевых сигналов в мозг.

Чрескожная баллонная компрессия: это включает в себя введение маленького баллона в пораженный нерв. Воздушный шар надувается, что приводит к контролируемому, преднамеренному повреждению нерва. Эта процедура не позволяет пораженному нерву посылать болевые сигналы в мозг. Тем не менее, последствия процедуры обычно стираются через 1-2 года.

Причины развития синдрома выгорания

У многих людей интенсивная умственная работа приводит к умственной усталости из-за необходимости постоянной высокой концентрации внимания, обработки больших объемов информации и наличия некоторых из связанных с этим вредных производственных факторов:

• Тяжелые производственные обстоятельства.
• Негативный психологический климат в микрокоманде.
• Особые (тяжелые) условия труда.

Специалисты считают, что синдром является признаком определенных психологических состояний:

• Хроническая усталость;
• Депрессия;
• Постоянный негативный стресс в результате несоблюдения ожиданий и полученного результата. Эта функция в основном связана с психоэмоциональным истощением.

Выгорание – это симптом синдрома хронической усталости (СХУ), который связан с несоблюдением определенных требований и способностью человека соответствовать этим требованиям.

Главный механизм, который вызывает именно «выгорание», – это прежде всего эмоциональное (затем физическое и когнитивное) истощение. Однако СХУ может быть вызван хроническим стрессом, чаще всего профессиональным.

От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.