Органическое астено-депрессивное расстройство

Алан-э-Дейл       03.05.2024 г.

Оглавление

Что провоцирует / Причины Других органических расстройств личности:

Обычно это пре- и постнатальные повреждения мозга с симптомами минимальной мозговой дисфункции в раннем детском возрасте, нередко сопровождающиеся задержками развития. Природовой причиной является асфиксия, например, в результате обвития пуповиной. Различные когнитивные, эмоциональные, личностные и поведенческие расстройства, не квалифицируемые в предыдущих рубриках в связи с неточностью нозологии в разделе F07.

К этой рубрике относятся также:

  • а) любые другие уточненные, но предположительные синдромы изменения личности и поведения в связи с болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга иной природы, чем в F07 — F07.2;
  • б) состояния с легкой степенью когнитивных нарушений, не достигающие степени деменции при прогрессирующих психических расстройствах.

Симптомы Органических (аффективных) расстройств настроения:

Аффективные нарушения проявляются в форме депрессии, мании, биполярных или смешанных расстройств. Косвенно органический фон может быть выявлен по сочетанию указанных расстройств со снижением активности вплоть до редукции энергетического потенциала, астенией, изменением влечения (эндокринный психосиндром), а также симптомами когнитивного дефицита. В анамнезе можно обнаружить эпизоды органического делирия. Маниакальные эпизоды протекают с эйфорией и непродуктивной эйфорией (морией), в структуре депрессий характерны дисфории, суточные колебания настроения отсутствуют или искажены. К вечеру мания может истощаться, а при депрессии к вечеру нарастает астения. При биполярных расстройствах аффект связан с течением основной патологии, а сезонность не характерна.

Клинический пример: Пациентка Л., 52 года. После тиреоидэктомии и на фоне климактерического периода стала печальной и замкнутой. Быстро утомлялась на работе к вечеру, совершенно потеряла аппетит, ночью стала просыпаться и более не могла спать. Заметила, что в тягость своим близким, так как дома перестала что-либо делать, постоянно лежала в постели. Уже утром ей было трудно вставать с постели. В связи с собственной ненужностью и обременительностью возникали суицидальные мысли. Заметила, что не только сильно похудела, но и постарела. Жалуется на чувство сдавления в груди и нехватку воздуха при вдохе. Будучи руководителем небольшой фирмы, перестала контролировать подчиненных, так как не была уверена в том, что дает правильные указания.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Тревожное расстройство органической природы:

Психиатр

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Тревожного расстройства органической природы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Диагностика

  1. Стадия астенически-ипохондрического расстройства характеризуется проявлением неспецифических симптомов: быстрое телесное и психическое истощение, снижение работоспособности и концентрации внимания, недомогание, раздражительность и тревожность по поводу своего здоровья, вегетативные симптомы.
  2. Стадия «эндогенных» проявлений включает симптомы витальной тоски, идеи обнищания, чувство вины, неполноценности, нарушение сна, смену настроения параллельно с потерей аппетита, интересов, увлечений, вплоть до потери смысла жизни и суицидальных тенденций.
  3. Стадия органически-депрессивных расстройств, на этом этапе происходит нарушение памяти преимущественно на новые события, перепады настроения, раздражительность, снижение концентрации внимания, критики, неврологическая симптомы до эпилептических припадков и развития делирия.
  4. Стадия чисто органических проявлений депрессии.

IsraClinic клиника, лечение амбулаторноIsraClinic клиника, лечение в стационаре

Симптомы Тревожного расстройства органической природы:

Клиника характеризуется тремором, ощущениями дрожания в эпигастральной области, спазмом вокруг пупка, напряжением мышц скальпа, тахикардией и повышением артериального давления, учащенным дыханием, бледностью или покраснением, потливостью, ощущением сухости во рту. Речь обычно ускорена. Тревожное расстройство может генерализоваться вплоть до панического расстройства. Тревога в поведении проявляется в неустойчивой фиксации взгляда, осматривании, реакции плеча (при незначительном звуке или появлении постороннего лица плечи приподнимаются, является редуцированным прятанием), в жесте — потирание шеи, рук, перебирание складками одежды. При страхе пациент может жаловаться на боли и сжатие вокруг пупка. В этих случаях при пальпации в этой области можно обнаружить напряжение. Высокая мотивация к уходу и прерыванию контакта. Пациент обычно не может связать свою тревогу и страх с чем-либо определенным.

Как проходят изменения личности по органическому типу

Изменения личности при поражении мозга обычно происходят постепенно. Однако в любых случаях личность человека подвергается деградации. Сначала заболевание затрагивает одну психическую сферу, затем другую. Наибольшее влияние заболевание оказывает на эмоциональную сферу. При изменении личностных характеристик по органическому типу эмоции больного становятся более уплощенными и примитивными. В ситуации, когда здоровый человек ограничился бы усмешкой или гримасой неудовольствия, больной станет громко смеяться или разразится площадными ругательствами, а то и полезет в драку.

Во многом изменение личности человека зависит от его преморбидного состояния (психического состояния, которое наблюдалось до болезни). Преморбидные особенности поведения служат тем эталоном, по которому врач может судить о факте наличия болезни и ее тяжести

Например, должны обращать на себя внимание случаи, когда человек с изначально добрым характером становится жестоким и злобным, человек, не жадный по натуре, становится скупым, и т.д

Изменение поведения человека развивается быстрее в наиболее комфортных для него условиях. То есть, при изменении личности человек сначала будет демонстрировать отклонения в поведении в кругу семьи и близких, а уж затем, по мере развития болезни – в кругу незнакомых людей и в рабочей обстановке.

Динамика деградации личности во многом зависит от разновидности диагноза. Иногда ухудшения симптоматики может не происходить долгие годы, например, при поражениях головного мозга, вызванных алкоголизмом.

Помимо изменения психических характеристик, у человека также может наблюдаться:

  • ухудшение интеллектуальных способностей;
  • ухудшение памяти, амнезия, иллюзии и галлюцинации памяти;
  • исчезновение критического отношения к своему состоянию;
  • эмоциональная лабильность;
  • исчезновение потребности в личностном развитии;
  • утрата гигиенических навыков, проявления неряшливости;
  • снижение внимания, способности к концентрации;
  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение сна;
  • головные боли;
  • скачки артериального давления;
  • медлительность, заторможенность.

Литература

Психомоторика: cловарь-справочник.— М.: ВЛАДОС. В.П. Дудьев. 2008.

Смотреть что такое «ОРГАНИЧЕСКОЕ НАРУШЕНИЕ» в других словарях:

  • ОРГАНИЧЕСКОЕ ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО — Общий термин, используемый в современной психиатрии для обозначения большого числа расстройств, связанных с некоторой органической (мозговой) дисфункцией, преходящей или постоянной, и этиология этих расстройств известна или может предполагаться… …   Толковый словарь по психологии

  • ПОСТГАЛЛЮЦИНОГЕННОЕ НАРУШЕНИЕ ВОСПРИЯТИЯ — См. органическое психическое расстройство, характеризующееся появлением «обратных кадров», когда человек повторно переживает перцептивные нарушения, возникшие под действием галлюциногена после прекращения приема этого средства. Этот термин… …   Толковый словарь по психологии

  • ДЕФИЦИТ ВНИМАНИЯ С ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ — Нарушение, характеризующееся гиперактивностью, дефицитом внимания и импульсивностью. Впервые это проявляется в детстве, но может быть диагностировано и на поздних этапах жизни. Это довольно распространенное нарушение, и за эти годы для его… …   Толковый словарь по психологии

  • Нарушения в психофизическом развитии у детей —     общее наименование разнообразных нарушений в психофизическом развитии у детей любого возраста, которое вытеснило употреблявшийся ранее термин аномалии развития у детей . В качестве синонима используется термин отклонения в психофизическом… …   Педагогический терминологический словарь

  • рассеянность — функциональное или органическое нарушение способности к сосредоточенной, целенаправленной деятельности. Иногда Р. возникает при напряженной умственной работе как результат односторонней сосредоточенности. В качестве дефекта произвольного внимания …   Большая психологическая энциклопедия

  • Рассеянность — – 1. отвлекаемость внимания, неспособность его произвольной концентрации в той степени, какая необходима для эффективной деятельности; 2. поглощённость каким либо занятием до такой степени, что в это время почти не замечается происходящее вокруг …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • КОНВЕРСИОННОЕ РАССТРОЙСТВО — ранее именовавшееся истерией, это изменение либо утрата сенсорной или моторной функции, указывающее на физическое (органическое) нарушение, которое, однако, не обнаруживается. Такие симптомы являются выражением психологического конфликта или… …   Энциклопедия Кольера

  • РАССЕЯННОСТЬ — англ. absent mindedness; нем. Zerstreutheit. Функциональное или органическое нарушение способности к сосредоточенной целенаправленной деятельности, обусловленное утомлением, отсутствием соответствующей мотивации, клиническими расстройствами,… …   Энциклопедия социологии

  • Дисфония (афония) — Периферическое, органическое нарушение голоса при хронических ларингитах, парезах и параличах гортани, состояниях после удаления опухолей. Литература: Логопедия//Под.ред. Л.С.Волковой.М.,2007 …   Википедия

  • РАССЕЯННОСТЬ — англ. absent mindedness; нем. Zerstreutheit. Функциональное или органическое нарушение способности к сосредоточенной целенаправленной деятельности, обусловленное утомлением, отсутствием соответствующей мотивации, клиническими расстройствами,… …   Толковый словарь по социологии

Органическое расстройство личности — это изменение мозговой деятельности, причиной которого служит повреждение структуры головного мозга. Болезнь проявляется стойкой трансформацией поведения человека, его привычек и характера. Отмечается снижение психической и мыслительной функций. Благоприятные условия жизни положительно влияют на личность и способствуют сохранению трудоспособности. Воздействие отрицательных факторов, таких как стрессы, инфекции, могут привести к декомпенсации с проявлениями психопатии. Правильная терапия нередко приводит к улучшению состояния, в то время как отсутствие лечения способствует прогрессированию болезни и социальной дезадаптации.

Что представляют собой расстройства личности?

Ваша личность — это ваш уникальный способ мышления, понимания, реагирования и отношения к людям. Многие люди могут казаться неординарными личностями. Но считается, что у них расстройство личности, только если их личность:

  • Вызывает серьезные проблемы на работе или в школе.
  • Не дает им вести себя нормально по отношению к другим.
  • Не является чем-то, что они могут изменить или скорректировать, даже если она вызывает проблемы.

Люди с расстройством личности обычно думают, что с ними все в порядке. Они могут быть расстроены последствиями расстройства личности, например, разводом или потерей работы. Тем не менее, они обычно считают, что в этих проблемах виноваты другие, а не они сами. У других людей обычно возникают трудности при общении с человеком, у которого расстройство личности.

Многие люди с расстройством личности также имеют другие проблемы, например:

  • Депрессия
  • Тревожность
  • злоупотребление наркотиками или алкоголем;
  • Нарушения пищевого поведения

F68 Другие расстройства зрелой личности и поведения у взрослых.

F68.0 Преувеличение соматических симптомов по психологическим причинам. 

А. Соматические симптомы, первоначально обусловленные установленным соматическим расстройством, заболеванием или инвалидностью, становится преувеличенными или пролонгированными, что не может быть объяснено самим соматическим заболеванием. 

Б. Имеются данные о психологической обусловленности преувеличенной симптоматики (например, явный страх инвалидизации или смерти; возможная финансовая компенсация; разочарование в уровне полученной помощи и др.). 

Преднамеренное вызывание или симуляция симптомов или инвалидизации, физических или психологических (симулятивное расстройство).

А. Постоянное преднамеренное вызывание или симуляция симптомов и (или) нанесение себе ран с тем, чтобы вызвать симптомы. 

Б. Нельзя обнаружить внешней мотивации (напр., финансовая компенсация, уклонение от опасности, улучшенная медицинская помощь и т. д.). Если может быть обнаружена такая мотивация, то следует использовать категорию 276.5 (симуляция). 

В. Наиболее часто используемый критерий исключения. Отсутствует установленное физическое или психическое расстройство, которое могло бы объяснить имеющуюся симптоматику. 

F68.8 Другие уточненные расстройства зрелой личности и поведения у взрослых. 

Эта рубрика должна использоваться для кодирования любого другого уточненного расстройства зрелой личности и поведения у взрослых, которое не может быть отнесено ни к одной из вышеперечисленных рубрик. 

Клиническая картина

Органическое расстройство личности характеризуется значительными изменениями привычного до болезни образа поведения. Нарушены влечения, потребности и выражение эмоций. Познавательная деятельность обычно снижена в сфере предвидения последствий и планирования, аналогично нарушениям при синдроме лобной доли.

Данное расстройство может проявляться как личностный синдром при лимбической эпилепсии, как последствие лоботомии, после лейкотомии, поражении лобных долей головного мозга (либо при поражении других окружающих областей мозга).

Развитие характеропатического варианта психоорганического синдрома при органическом поражении мозга относится к псевдопсихопатиям.

При синдроме лобных долей фронтального варианта развивается диссоциальное расстройство личности. В детском возрасте может наблюдаться СДВГ и другие расстройства поведения.

Симптоматика органического астенического расстройства

Для людей с расстройством характерны плаксивость, эмоциональная вспыльчивость, частые и выраженные перепады настроения, буря эмоций часто по незначительному поводу. Все реакции спонтанны (возникают без серьезной причины, оснований) и неуправляемы.

Человек болезненно реагирует даже на незначительные события, эмоции, как правило, носят негативный характер (гнев, раздражение, обида).

Неприятности воспринимает как «конец света», постоянно вспышки гнева и раздражительности на близких, окружающих людей.

Человек жалуется на регулярную и сильную головную боль, головокружение, снижение или нарушение зрения, повышение артериального давления, шум в ушах. Эти жалобы свидетельствуют о болезни головного мозга, которая привела к органическому эмоционально лабильному расстройству. Они мешают человеку жить и работать, из-за них он идет к врачу.

Характерна гиперчувствительность — болевая чувствительность в ответ на слабое прикосновение к коже, чрезмерная слуховая или светочувствительность, когда обычные по силе звуки воспринимаются как очень громкие (вплоть до развития болевого синдрома), а солнечный свет вызывает сильное слезотечение и резь в глазах.

Важно

Общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, чувство бессилия — всё это неотъемлемые спутники органического астенического расстройства.

Органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство у детей возникает из-за тяжелой беременности матери (токсикоз, угроза выкидыша, эклампсия), осложнений в родах или тяжелых заболеваний раннего детства.

Опытный психиатр может поставить диагноз уже при первом осмотре. К основным проявлениям астенического расстройства относят чрезмерную капризность, частую плаксивость, непослушность, раздражительность, невозможность долго сосредоточиться. У таких детей может появиться внезапная вялость, безынициативность. Нужно дифференцировать эмоционально лабильное расстройство от особенностей характера и возрастных изменений.

Прогноз у взрослых и детей благоприятный при соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Клептоман — кто это?

Зная, кто же такой клептоман, можно вовремя выявить проблему и не дать ей перерасти в серьезное расстройство. Этот термин определяет человека с нарушением психического состояния, при котором появляется непреодолимое желание украсть что-то. Часто украденные вещи клептоманы выкидывают или возвращают — им важна не сама вещь, а чувство удовлетворенности от совершенного поступка.

Что значит клептоман — вопрос закономерный, ведь не всегда можно распознать человека с подобным диагнозом. Внешне он не отличается от других людей, но можно заметить изменения в его эмоциональном состоянии – тревожность, излишнее проявление эмоций, правда, их иногда списывают на хроническую усталость. Пациентами с таким диагнозом могут быть и дети, и зрелые люди, и пенсионеры. Нет четкого определения, в каком возрасте проявится клептомания – она может спонтанно угаснуть или проявиться острее.

Круглосуточная психиатрическая клиника «СЦХ»

  • Cледствие или трансдиагностическая проблема
  • Бессонница при воспалённой депрессии
  • Биотипы депрессии
  • Вакансия врач
  • Генерализованное тревожное расстройство
  • Гериатрия
  • ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ
  • Депрессия и ИБС
  • Депрессия и тревога
  • Зрительные восприятия при шизофрении
  • Избавление от панических атак, тревоги, тревожности.
  • Каннабис и риск психоза
  • КОДИРОВАНИЕ ПО МЕТОДУ ДОВЖЕНКО
  • Консультация врача
  • Контакты
  • Лечение бессонницы
  • Лечение биполярно — аффективных расстройств БАР
  • Лечение биполярного расстройства
  • Лечение бредового расстройства
  • Лечение зависимостей
  • Лечение истерии
  • Лечение маниакально-депрессивных расстройств
  • Лечение маний
  • Лечение наркотической зависимости
  • Лечение неврастении (СХУ), деперсонализации, дереализации
  • Лечение неврозов
  • Лечение ОКР (Обсессивно-компульсивного расстройства) и навязчивых мыслей
  • Лечение панических атак
  • Лечение панического расстройства
  • Лечение поведенческих синдромов
  • Лечение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)
  • Лечение РПП (Расстройств пищевого поведения), анорексии, булимии и др.
  • Лечение фобий, волнения, страха, неврозов
  • Лечение шизоаффективного расстройства
  • Лечение шизотипического расстройства
  • МАЛАЯ ПСИХИАТРИЯ: 8 495 741 94 64
  • малая психиатрия: 8 495 741 94 64
  • Методы кодирования
  • МКБ-10
  • Направления деятельности
  • Наркологическая помощь на дому
  • Наркология

    • Вызов психиатра, психиатра — нарколога на дом 8(495) 741-94-64
    • Лечение алкоголизма в частной клинике
  • Новости
  • О клинике
  • Палаты клиники «СЦХ»
  • Панические атаки
  • Пневмония и психические расстройства
  • Психиатрия

    • Агорафобия
    • Болезнь Альцгеймера

      Лечение болезни Альцгеймера

    • Болезнь Паркинсона (Паркинсонизм)
    • Галлюциноз
    • Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
    • Деменция

      • Деменция с тельцами Леви
      • Лечение деменции
      • Сосудистая деменция
    • Депрессия и депрессивные расстройства

      • Cтимуляции постоянным током при депрессии
      • Атипичная депрессия
      • Депрессия при шизофрении
      • Послеродовая депрессия
      • Развитие депрессии
      • Развития депрессии у человека
      • Терапия депрессии
    • Дистимия
    • Расстройства личности
    • Циклотимия
    • Шизофрения

      • Гебефреническая (гебефренная) шизофрения
      • Кататоническая шизофрения
      • Лечение шизофрении
      • Параноидная (параноидальная) шизофрения
  • Психотерапия
  • Реабилитация в медико-психотерапевтическом отделении
  • Речь при шизофрении
  • Сексология
  • СОМАТОФОРМНЫЕ РАССТРОЙСТВА (ВСД, ИПОХОНДРИЯ, ОРГАННЫЙ НЕВРОЗ)
  • Стационар
  • Умственная отсталость
  • Услуги клиники «СЦХ»
  • Цены на услуги
  • ЭКСТРЕННАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОМ ПСИХОЗЕ
  • Врачи

Лечение расстройств личности

Лечение осложняется тем, что пациент обычно не видит проблемы внутри себя, поэтому не обращается за медицинской помощью. 

Тревогу, перепады настроения, психотические эпизоды при обострениях лечат транквилизаторами, антидепрессантами, нейролептиками. Также применяется психотерапевтическое лечение, формируется адекватное отношение к себе, развивается самоконтроль, улучшаются межличностные отношения. 

Во время групповой психотерапии пациенты получают опыт взаимодействия с другими людьми. 

Групповой сеанс психотерапии

Врач оказывает психотерапевтическую помощь всей семье, потому что часто обращаются к врачу члены семьи, а не сам пациент. Во время приема разрешаются конфликты внутри семьи, нормализуются взаимоотношения, формируется восприятие потребностей других членов семьи.

Online-консультации врачей

Консультация эндоскописта
Консультация педиатра
Консультация диетолога-нутрициониста
Консультация специалиста по лечению за рубежом
Консультация эндокринолога
Консультация педиатра-аллерголога
Консультация оториноларинголога
Консультация гастроэнтеролога детского
Консультация косметолога
Консультация семейного доктора
Консультация вертебролога
Консультация сексолога
Консультация нейрохирурга
Консультация невролога
Консультация генетика

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Нарциссическое расстройство

Отчетливое проявление подобного рода расстройства приходится на подростковый период. Пациенты испытывают повышенную необходимость в восхищении со стороны окружающих, преувеличивают собственную значимость в социуме, не приемлют критических суждений.

Основными чертами характера таких личностей является полная убежденность в собственном величии и в необходимости потакания всем их прихотям. Они убеждены в своем превосходстве над другими людьми, имеют завышенное мнение о своих талантах и достижениях, поглощены фантазиями о своих успехах. Нуждаются в повышенном внимании, сфокусированы исключительно на себе.

Нарциссические личности ловкие эксплуататоры и манипуляторы, благодаря чему добиваются выполнения своих желаний за счет других. Такие люди предпочитают определенный круг общения, соответствующий их высоким стандартам. Не приемлют критику в свой адрес и сравнения с «обычными» людьми.

Внутренний мир данных индивидов довольно хрупок и раним, эмоциональное состояние нестабильно и полностью зависит от внешних обстоятельств. Надменность и высокомерие является защитной маской, скрывающей чрезмерную чувствительность к отвержению и критике.

Расстройство личности зависимого типа

Для людей, страдающих этим видом расстройства характерно перекладывание ответственности за решение большинства жизненных вопросов. Патология сопровождается чувством беспомощности, патологического страха из-за невозможности самостоятельно распоряжаться собственной жизнью.

Как правило, зависимые люди стараются найти своеобразного покровителя, с помощью которого смогут хоть как-то реализоваться в социуме. Такие индивиды нуждаются в постоянном подбадривании, советах, одобрении поступков. Пациенты с таким диагнозом боязливые, робкие, неуверенные в собственных силах, неспособные жить без постоянного руководства.

Период декомпенсации наступает в случае потери покровителя, когда жизненные задачи необходимо выполнять самостоятельно, без предварительного согласования с ним. Клиническая картина в этот период значительно обостряется, что может дойти до возникновения сильных панических атак без особых оснований на то.

Лечение

Тактика лечения зависит от причин возникновения патологии, формы и особенностей клинической картины. Диагностировать расстройство  личности может только врач-психиатр, назначением лечебных мероприятий должен заниматься также только специалист. Самостоятельное назначение терапии может не только не принести желаемых результатов, но и может значительно усугубить ситуацию.

В состоянии компенсации пациент не нуждается в медикаментозном лечении. Основой лечебных мероприятий в таком случае будет проведение групповой или индивидуальной психотерапии, направленной на сглаживание патологических черт характера. Данный метод позволит пациенту научиться правильно реагировать на те или иные жизненные ситуации, что в свою очередь поможет ему полноценно адаптироваться в социуме.

В период декомпенсации человек считается нетрудоспособным, если она занимает длительный временной промежуток, существует вероятность инвалидизации. Поэтому такое состояние требует незамедлительного лечения. В этом случае помимо психотерапевтических воздействий назначается лекарственная терапия, способствующяя купированию симптоматических проявлений расстройства.

Для снижения тревоги, депрессии и других болезненных симптомов, как правило, назначаются селективные ингибиторы, направленные на обратный захват серотонина. С целью подавления импульсивности и вспышек гнева могут быть предписаны противосудорожные средства. Для борьбы с деперсонализацией и депрессивным состоянием применяются такие препараты, как рисперидон Risperdal.

Главной задачей лечебных мероприятий является устранение стрессового состояния и изоляция пациента от внешнего раздражителя, который стал причиной обострения симптомов. Это способствует снижению выраженности клинических проявлений – уменьшается тревожность, исчезает чувство безысходности, устраняется депрессия.

F01 Сосудистая деменция.

1) унилатеральная спастическая слабость в конечностях;

2) унилатеральное повышение сухожильных рефлексов;

3) разгибательный подошвенный рефлекс;

4) псевдобульбарный паралич. 

Для выделения подтипов сосудистой деменции могут использоваться следующие критерии (но надо иметь в виду, что целесообразность такого подразделения может быть принята не всеми). 

F01.0 Сосудистая деменция с острым началом. 

А. Должны выявляться общие критерии сосудистой деменции (F01) 

Б. Деменция развивается быстро (т. е. обычно в течение одного месяца, но не более 3 месяцев) после серии инсультов или (редко) после одного массивного кровоизлияния. 

F01.1 Мультиинфарктная деменция. 

А. Должны выявляться общие критерии сосудистой деменции (F01). 

Б. Начало деменции постепенное (т. е. в течение 3-6 месяцев) после ряда малых ишемических эпизодов. 

Примечание: 

Считается, что в паренхиме мозга происходит аккумуляция инфарктов. Между ишемическими эпизодами могут быть периоды фактического клинического улучшения. 

F01.2 Подкорковая сосудистая деменция.

А. Должны выявляться общие критерии сосудистой деменции (F01).

Б. Гипертензия в анамнезе. 

В. Данные клинического обследования и специальных исследований указывают на сосудистое заболевание глубоко в белом веществе полушарий мозга с сохранностью его коры. 

Смешение корковых и подкорковых компонентов сосудистой деменции может предполагаться на основании клинической картины, результатов обследования (включая аутопсию) или того и другого. 

Диагностика Органического расстройства личности:

Основана на выявлении основного заболевания и типичных эмоциональных, когнитивных и характерологических изменений. В дополнение к анамнестическим данным или другим свидетельствам болезни, повреждению или дисфункции головного мозга, достоверный диагноз требует присутствия 2 или более черт:

  • 1) значительное снижение способности справляться с целенаправленной деятельностью;
  • 2) эмоциональная лабильность (от эйфории к дисфории), иногда апатия;
  • 3) выражения потребностей и влечений возникают без учета последствий или социальных условностей (антисоциальная направленность);
  • 4) подозрительность или параноидные идеи (обычно отвлеченного содержания);
  • 5) изменение темпа речевой продукции, вязкость и гиперграфия;
  • 6) изменение сексуального поведения.

Дифференциальная диагностика

Следует дифференцировать от деменций, при которых личные нарушения сочетаются чаще с нарушениями памяти, исключение составляет деменция при болезни Пика. Наиболее точно органические расстройства личности дифференцируются от деменций на основе нейропсихологического исследования, неврологических данных, КТ и ЭЭГ.

Диагностика Тревожного расстройства органической природы:

Основана на выявлении симптомов тревоги и этиологической их причины (эндокринная, сосудистая).

Дифференциальная диагностика

Следует дифференцировать с невротическими тревожными и фобическими расстройствами, а также начальными проявлениями других психозов, в частности с делирием.

Невротические тревожные и фобические расстройства обычно связаны с психологическими причинами, стрессом, которые звучат в структуре тревоги. При этих нарушениях не выявляются соматические симптомы, свойственные для органической тревоги.

При тревоге, предшествующей делирию, на данном аффективном фоне можно наблюдать иллюзорные расстройства и минимальные нарушения сознания. Однако дифференциальная диагностика значительно затруднена, когда степень тревоги очень выражена, это само по себе может приводить к аффективным сужениям сознания.

Гость форума
От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.