Селфхарм

Как справиться с проблемой

Самоповреждения не являются самостоятельным психологическим расстройством, они всегда связаны с провоцирующими факторами, которые были перечислены выше. Оказание первой медицинской помощи и поверхностные беседы с психологом нерезультативны, так как следствие исчезнет только после выявления и устранения причины.

Самоповреждения у подростка?

Если после применения на практике вышеизложенных методов, склонность к насилию над самим собой не проходит, нужно обязательно обратиться за помощью к высококвалифицированному психологу. Зависимый должен знать, что очередной приступ селфхарма может закончиться для него плачевно, ведь находясь во власти эмоций можно не рассчитать силу и нанести серьезный вред своему здоровью, расстаться с жизнью.

Причины селфхарма

Разумеется, селфхарм возникает не на пустом месте

Важно знать, что люди, страдающие от этого состояния действительно не могут его контролировать, нуждаются в помощи и, несмотря на то, что зачастую не имеют суицидальных намерений, находятся в группе риска. Ведь самоповреждение сопровождает многие психические заболевания, которые могут быть опасными для человека с этой точки зрения

Это явление может встречаться при:

• Биполярном расстройстве;
• Депрессии;
• Пограничном расстройстве личности;
• Неврозах;
• Шизофрении и ряде других расстройств психики.

Это — не единственный диагностический критерий, на который ориентируется врач, и диагноз может поставить только специалист.

Причины самоповреждения при всех этих расстройствах могут быть разными. Зачастую это попытки заглушить боль, убежать от суицидальных мыслей, спастись от чувства вины и тоски, агрессии, страха. Селфхарм — не сама болезнь, а следствие душевного расстройства, крик о помощи, который нельзя оставлять без внимания. Впрочем, ряд специалистов относит селфхарм к самостоятельной патологии, а многие не придерживаются мнения, что это — психическая патология.

К селфхарму может приводить также гормональный дисбаланс. Зависимость от порезов, ожогов или других увечий часто сравнивают с наркотической. Травма может провоцировать выброс опиоидных пептидов, что воспринимается организмом, как своеобразный «наркотик».

В редких случаях селфхармом занимаются люди с генетической патологией: синдромом Лёша — Нихена, который характеризуется увеличением синтеза мочевой кислоты.  Некоторые болезни обмена веществ могут отражаться и на психическом состоянии человека.

Селфхарм может быть и ритуальным, как следствие убеждений человека, деструктивные секты нередко призывают своих адептов к намеренному самоповреждению.

Последствия селфхарма

Самые очевидные уже описаны выше. На более глубоком уровне последствия селфхарма несколько другие. Он влияет на трансформацию семейной системы. Рано или поздно, но недемонстративный пациент тоже начинает понимать манипулятивную силу членовредительства и вовлекает в это близких людей. Он управляет ими, избегает каких-либо обязанностей. Всё это ведет к тому, что нарушается воспитательный процесс. В таких ограничительных условиях окружающие боятся каждого его действия и относятся к нему как к больному, что сильно инвалидизирует личность с точки зрения возможностей социальной адаптации. Так как обычно проблема селфхарма появляется в 12-13 лет, к 18-19 годам формируется человек, который не только не может регулировать свои эмоции, но ещё и не научился находиться в обществе. Эти факторы негативно сказываются на всей его дальнейшей жизни.

Методы лечения

Полное излечение от самоповреждения возможно только при устранении внутренней причины, вызвавшей эмоциональную боль или чувство опустошения, которые привели к самоповреждению. Для этого психолог или психотерапевт должен сначала выявить эту внутреннюю причину (или причины) в ходе разговоров с пациентом. Затем должна быть индивидуально подобрана наиболее эффективная для данного пациента психотерапия, направленная на устранение причины самоповреждений. Часто применяются когнитивно-поведенческая психотерапия, диалектическая поведенческая терапия, психодинамическая терапия и терапевтические техники, основанные на развитии внутренней осознанности (англ. mindfulness-based therapies).

В ходе терапии, пока внутренняя причина самоповреждения не устранена (её поиск и устранение может занять много времени), пациенту рекомендуется постепенно заменять самоповреждающие действия на другие, менее травматичные. Вначале, во избежание ран на коже, пациенту предлагается носить на запястье резинку, оттягивая и отпуская которую он всё ещё сможет причинять себе боль, но не оставляя при этом следов на коже. Затем пациенту предлагается при ощущении желания самоповреждения занимать себя другими делами: физическими упражнениями, танцами, уборкой, прогулкой, музицированием, видеоиграми, записыванием своих мыслей и ощущений в дневник и т. д. Некоторым пациентам помогает разрывание бумаги, крик, удары по боксёрской груше и т. п. При возникновении чувства опустошения и оторванности от действительности рекомендуется холодный душ, острая пища, вдыхание сильных запахов и т. п. Предметы, используемые для самоповреждения, лучше убрать, чтобы они не вызывали искушения.

Для уменьшения депрессии в ходе лечения от самоповреждения успешно применяются антидепрессанты, седативные препараты. Если самоповреждения возникли на фоне шизофрении, применяются медикаменты для лечения шизофрении.

Со стороны семьи и друзей пациента важно проявление поддержки. Обсуждение чувств, доброжелательные и доверительные отношения внутри семьи имеют огромное значение.

Селфхарм: Понятие, Определение

Также ему подвержены лица с такими диагнозами:

• большое депрессивное расстройство;
• тревожные расстройства;
• злоупотребление психоактивными веществами;
• расстройства пищевого поведения;
• жертвы жестокого обращения в детском возрасте;
• гормональные нарушения (синдром Леша-Нихена);
• посттравматические стрессы;
• шизофрения;
• жертвы физического, сексуального, психологического и эмоционального насилия.

Важно!Как отличить предрасположенность к суицидальности и членовредительству? В первом варианте человек привлекает к себе внимание, ищет помощи в решении проблем, манипулирует окружающими. Во втором, человек скрывает поврежденные участки тела, если это сделать невозможно, пытается путанно найти более-менее рациональное объяснение травме

Причины, мотивы

1. Адреналинозависимость. По данной теории, человек, при нанесении себе физических увечий, вызывает прилив адреналина, который помогает ему справиться с тяжелым стрессом.
2. Тяжелая форма депрессии, ощущение пустоты. Боль вырывает человека из состояния небытия, возвращает его в реальный мир, дает понять, что, если он может чувствовать боль, значит он жив.

К наиболее распространенным мотивам, побуждающим человека к самоповреждению, можно отнести следующие:

доказать себе факт собственного существования;
почувствовать контроль над своей жизнью, телом;
наказание за какие-либо проступки, неправильные действия;
самовыражение, попытка выразить скрытые чувства и эмоции;
привлечение внимание и помощи;
замещение психологической боли на физическую.

Основные причины, побуждающие человека к самоповреждениям:

• депрессия, различные патологические расстройства психики;
• кризисные ситуации, сложные жизненные обстоятельства – смерть близких людей, окончание отношений, трудности в рабочем коллективе, по работе, изнасилование, психологическое насилие;
• злоупотребление спиртными напитками, наркотическими препаратами;
• детские травмы;
• инвалидность, физические заболевания, увечья.

Есть знаки, на которые должны обратить внимание близкие люди:

• раны, ссадины, происхождение которых человек не может внятно объяснить;
• следы и пятна крови на одежде, в доме;
• острые, режущие предметы в необычных местах, личных вещах;
• человек носит одежду не по сезону – длинные рукава, брюки, пряча раны;
• резкий набор веса или похудение;
• замкнутость, отстраненность, раздражительность.

Важно!Нет взаимосвязи между интенсивностью и сложностью нанесенного увечья и глубиной психологического, эмоционального страдания. Само наличие членовредительства говорит о разрушении личности, если она разрушает собственное тело

Как перестать вредить себе

Когда разговор заходит о самоповреждении, то на ум, прежде всего, приходят порезы. В фильмах и сериалах селфхарм показан как тяга взять в руки лезвия и нанести порезы на предплечья или внутреннюю сторону бедра. При этом эффект от таких поступков показан чуть ли не эйфорический.

Нередко внушаемые подростки, насмотревшись молодежных сериалов, где внешне уверенные в себе парень или девушка, закрываясь в туалетной кабинке, режут себе руки и ноги, а потом выходят оттуда как ни в чем не бывало, решаются повторить эти действия. К сожалению, редко кто из них задумывается о том, что эта модель поведения опасна и чревата дополнительными расстройствами

Поэтому очень важно, чтобы родители не переставали уделять внимание своим детям, полагаясь на их якобы «взрослость»

Но если говорить о способах противодействия селфхарму, то стоит упомянуть следующие рекомендации:

Поиск причины является необходимой составляющей при борьбе с тягой к самоповреждению. Если получится понять, что же именно толкает на причинение себе вреда, то можно попробовать провести анализ реакции на травмирующее событие, что само по себе уже окажет ощутимую помощь при работе над собой.

Полезные поступки. Чаще всего к селфхарму прибегают под влиянием определенного момент и эмоций

Но если получится отвлечь свое внимание на что-то приятное, то желание вредить себе заметно ослабнет. Следует вспомнить о своих увлечениях и занять свое время занятиями, приносящими радость и удовлетворение.

Экстренная релаксация также играет немаловажную роль при борьбе с селфхармом

Можно завести «шкатулку успокоения» и положить в нее любимую книгу или диск с записью расслабляющих музыкальных композиций или фильмов. В случае если желание причинить себе боль станет особенно острым, можно будет оперативно воспользоваться такой шкатулкой с дорогими сердцу вещами и переключиться на что-то безвредное.

Ликвидация факторов, провоцирующих тягу к самоповреждению. Стоит обратить особое внимание на то, что стимулирует жажду самоповреждения в повседневной жизни. Если после общения с каким-либо человеком возникает желание вогнать спицу в ногу, то значит надо сократить взаимодействие с ним по максимуму.

Консультация со специалистом. В случаях, когда самостоятельно побороть пагубную тягу наносить себе вред не представляется возможным, рекомендуется обратиться за помощью к психотерапевту. Специалист сможет подобрать наиболее действенную терапию, направленную на изменение отношения к себе и своему месту в обществе, а также способную повысить контроль над собственными эмоциями.

Важно

Если вы стали замечать, что физическая боль приносит вам успокоение, то не думайте, что нашли безопасный и действенный метод борьбы со своими внутренними демонами. Стремление причинять себе вред может привести к необратимым последствиям.

Примечания

1. ↑
2. , Mental Health Foundation, 2006, ISBN 978-1-903645-81-9. Проверено 11 июня 2008.
3. Fox, C & Hawton, K (2004), Deliberate Self-Harm in Adolescence, London: Jessica Kingsley, ISBN 978-1-84310-237-3
4. Американская психиатрическая ассоциация. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (DSM-IV). — Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 1994. — P. 651. — ISBN 0-89042-061-0, ISBN 0-89042-062-9.
5. Американская психиатрическая ассоциация. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5). — Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013. — P. 663. — ISBN 978-0-89042-554-1, ISBN 978-0-89042-555-8.
6. ↑
7. ↑
8. Meltzer, Howard (2000), Non Fatal Suicidal Behaviour Among Adults aged 16 to 74, Great Britain: The Stationery office, ISBN 0-11-621548-8
9. Всемирная организация здравоохранения. // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: «Феникс», 1999. — С. 261—262. — ISBN 5-86727-005-8.
10. ↑ Ц. П. Короленко, Н. В. Дмитриева. Личностные и диссоциативные расстройства: расширение границ диагностики и терапии: Монография. — Новосибирск: НГПУ, 2006. — 448 с. — ISBN 5-85921-548-7.

Психологическое лечение селфхарм

Selfharm – это проблема, которую большинство людей стыдятся и боятся обсуждать с другими людьми. Очень часто люди старательно скрывают свое самоповреждающее поведение и не хотят обращаться за психологической или даже медицинской помощью.

Поскольку self-harm часто связан с другими психологическими проблемами, то их лечение обычно осуществляется в рамках лечения другого расстройства, например, злоупотребления психоактивными веществами или пищевого нарушения. Иногда чувства, которые приводят к самоповреждениям, вызваны другими расстройствами. Человек может испытывать всепоглощающее чувство стыда, что побуждает его употреблять наркотики и резать себя. Часто с самоповреждениями можно работать в контексте психотерапии ассоциированной проблемы. Если люди научатся копинговым стратегиям, которые позволят им контролировать тягу к психоактивным веществам, эти же стратегии можно использовать в отношении желания причинять себе вред.

Существуют отдельные виды терапии, которые фокусируются именно на том, чтобы остановить самоповреждения. Хороший пример этого – диалектическая поведенческая терапия (ДПТ), которая включает индивидуальную терапию и групповой тренинг навыков. ДПТ – это психотерапия, которая изначально была разработана для людей с пограничным личностным расстройством, которые практиковали самоповреждения или «парасуицидальное поведение». Теперь эта психотерапия применяется для людей, практикующих самоповреждения, с любыми психологическими проблемами, включая пищевые расстройства и химическую зависимость. Теоретическая база для ДПТ сводится к тому, что люди занимаются самоповреждениями в попытке регулировать или контролировать свои сильные эмоции. ДПТ учит клиентов альтернативным методам управления эмоциями и толерантности к стрессам. Исследования показали, что ДПТ может помочь в уменьшении самоповреждений.

Причины самоповреждения

В большинстве случаев, осознанно или неосознанно для пациента, самоповреждение является ответом на сильную эмоциональную, психологическую боль

Из-за того, что внимание пациента переключается на чувство физической боли, эмоциональная боль притупляется — могут временно ослабнуть чувство депрессии, чувство вины, ощущение тревоги, стресса, мучительные воспоминания. Этому также способствуют эндорфины — вещества, естественным образом выделяющиеся в организме при физической травме и способные уменьшать боль и улучшать эмоциональное состояние

Однако после затухания физической боли и прекращения действия эндорфинов эмоциональные страдания возвращаются, что влечёт необходимость повторять самоповреждение вновь и вновь. Со временем самоповреждение часто превращается в привычку.

В некоторых случаях самоповреждение вызвано, наоборот, ощущением внутренней эмоциональной пустоты, потерянности, одиночества. В этом случае физическая боль помогает пациенту почувствовать, что он ещё жив. Это состояние опустошённости может возникнуть как у здорового человека, так и быть вызвано психическим расстройством. Вот пример описания пациентом такого состояния: «Я резал себя, просто чтобы почувствовать боль. Это давало мне ощущение, что я реально существую, что я не сон». Очень подробно это состояние описано в автобиографической книге Арнхильд Лаувенг «Завтра я всегда была львом». Однако после прохождения физической боли от самоповреждения ощущение внутренней пустоты возвращается, что также ведёт к необходимости новых самоповреждений.

Некоторые больные используют самоповреждения в качестве способа снятия агрессии.

Часто самоповреждения вызваны чувством вины, действительной или мнимой. В этом случае пациент наказывает себя, нанося самоповреждения. Пациенты так описывают своё состояние: «Мне необходимо было причинить себе вред, наказать себя за то, каким ужасным человеком я был, как мне казалось, и чтобы рассеять туман в голове. Как только я причинял себе вред, я снова чувствовал, что контролирую ситуацию, чувствовал спокойствие, как будто в моей голове была нажата кнопка перезагрузки». Подростки, совершая самоповреждения, нередко вырезают на коже слова, ассоциированные с чувством вины, такие как «тупой», «неудачник», «толстуха» и т. п.

Ещё одна причина самоповреждений — необходимость привлечь к себе внимание, удовлетворить некие потребности, об удовлетворении которых пациент по каким-то причинам не может попросить или которые окружающие отказываются удовлетворять. Такие самоповреждения легко отличить по их демонстративности (в то время как следы самоповреждений, вызванных другими причинами, обычно скрывают)

Известно, например, что самоповреждение является частым выражением просьбы и даже шантажа у умственно отсталых пациентов, находящихся в стационаре и требующих что-то от персонала.

Самоповреждающее поведение может быть проявлением ритуалов и верований. Широкую известность получила книга о самоповреждениях ритуального характера в Марокко — «Яркий красный крик» Мэрили Стронг. В ней говорится о народных целителях, вводящих себя в транс и наносящих себе глубокие порезы в области головы.

Часто люди не могут вербализовать смысл самоповреждений, однако в целом отмечают, что это им приносит некоторое облегчение, избавляет от негативных чувств и внутреннего напряжения, избавиться от которых каким-то другим способом невозможно.

Б. Джозеф (1982) находил в самоповреждающем поведении аддиктивные радикалы и называл самоповреждение «аддикцией, состоянием, близким к смерти». В данном варианте часто речь идёт о мазохистах, испытывающих удовольствие от самоповреждения, испытывающих «любовь» к боли и страданиям. Т. Райх (1933) выделил «мазохистический характер», который фиксирован на самоповреждениях и страданиях. В приложении к DSM-III-R (1987) в качестве диагностической категории, требующей дальнейшего изучения, было представлено мазохистическое (самоповреждающее) расстройство личности, но оно не сохранилось в следующих редакциях.

В случае шизофрении самоповреждение может быть вызвано императивными (приказывающими, повелительными) галлюцинациями. В этих случаях человек слышит приказы нанести себе увечья, противиться которым он почти не может.

Что такое селфхарм

Селфхарм – это намеренное причинение себе боли, нанесение различных видов травм своему телу. Его нельзя путать с суицидом, селфхарм исключает намерение человека расстаться с жизнью, хотя в некоторых случаях, повреждения тела могут быть опасными для здоровья.

Самоповреждение часто встречается у людей с расстройствами психики, страдающими психозом, шизофренией, депрессиями, апатией, личностными расстройствами. В настоящее время селхарм часто наблюдается среди подростков, испытывающих чувство вины, приступы агрессии, ненависть к самому себе.

Важно! Личности, занимающиеся членовредительством, ощущают настолько сильные психические страдания, что находят единственный последний способ снять напряженность – причинить себе физическую боль. Чаще всего селфхарм проявляется в виде нанесения на кожу легких царапин, неглубоких порезов, игольных уколов

Иногда на теле вырезаются специальные знаки, метки. В более тяжелых случаях индивид наносит себе удары, кусает разные части тела, бьется головой о стену, вырывает волосы. К селхарму относится так же осознанное голодание, употребление токсических веществ и злоупотребление алкоголем. В единичных случаях зарегистрированы редкие и особо опасные виды самоповреждений – отрубание пальцев, конечностей, различных частей тела

Чаще всего селфхарм проявляется в виде нанесения на кожу легких царапин, неглубоких порезов, игольных уколов. Иногда на теле вырезаются специальные знаки, метки. В более тяжелых случаях индивид наносит себе удары, кусает разные части тела, бьется головой о стену, вырывает волосы. К селхарму относится так же осознанное голодание, употребление токсических веществ и злоупотребление алкоголем. В единичных случаях зарегистрированы редкие и особо опасные виды самоповреждений – отрубание пальцев, конечностей, различных частей тела.

Люди, занимающиеся само избиением, стараются не показывать своих травм, порезов или ожогов в обществе. Но в близком кругу друзей, к которым человек относится доверительно, ранения демонстрируются как своеобразные метки, знаки пережитой боли. Шрамы, которые воспринимаются большей частью общества как некое уродство, селфхармеры рассматривают как память о незаживших душевных ранах.

Если еще 5-8 лет назад селхарм являлся довольно редким симптомом психических отклонений, то сегодня, согласно статистическим данным британских ученых, к самоповреждениям склонны более 12% молодых людей.

Кто находится в группе риска

Психологи отмечают, что из всех возрастных групп селфхарму в большей степени подвержены подростки. Это связано с трудностями, стрессовыми ситуациями которые приходиться переживать молодым людям возрастом 13-17 лет. Именно в эти годы индивид формируется как личность, он начинает оценивать себя глазами сверстников, окружающего общества.

Почему подростки имеют склонность к самоповреждениям

Если социум относится к подростку негативно, молодой человек (девушка) постоянно слышит критику и насмешки в свой адрес, у него складывается представление о себе как о никчемном, недостойном. Презрение и отвращение к себе приводят подростка к желанию самонаказания, он постоянно ощущает, что не оправдывает ожиданий друзей, сверстников, учителей.

В других случаях, стремление к самонаказанию возникает у подростков как реакция на неблагоприятную обстановку в семье. Родители, возлагающие на своего ребенка слишком большие надежды и ожидания, рискуют вызвать у него психологическое расстройство

Такие родители – перфекционисты из-за стремления улучшить своего ребенка, постоянно говорят ему об ошибках, акцентируют внимание не на достижениях а на неудачах

Слыша каждый день о своих несовершенствах, ребенок приходит к выводу, что родители его не любят, он бездарный, испытывает чувство вины. Он уже привык к словестным наказаниям со стороны родителей, критике, пристрастие к селфхарму становится лишь вопросом времени.

Еще хуже обстоит дело с подростками, которые чувствуют себя «невидимками» в обществе. Они не могут найти контакт с окружающими, не находят нужных слов чтобы рассказать близким о потребности в понимании, поддержке. Самоповреждения становятся способом привлечь к себе хоть немного внимания, это своеобразный крик о помощи замкнутого молодого человека.

Внимание! В подростковом возрасте селфхарм может быть социально заразным. Близкие друзья, видя склонность своего сверстника к самонаказаниям, могут захотеть повторить эту модель поведения, попробовать «почувствовать себя живым»

Немалую роль играют социальные группы в интернете, посвященные селфхарму. В них фотографии порезов, ожогов, ушибов выставляются на всеобщее обозрение. Не исключено, что увидев их, подростки захотят так же похвастаться аналогичными метками на теле.

Женщины больше склонны к селфхарму чем мужчины

Психологами было отмечено, что к ним на консультации с симптомами членовредительства чаще обращаются представительницы прекрасного пола, нежели мужчины. До сих пор точно не выявлено, с чем это связано. Но существует несколько версий.

1. Женщины больше склонны к перепадам настроения, из-за изменений их уровня гормонов. Стрессы, нарушение веса, гинекологические заболевания приводят к резкому изменению гормонального фона в женском организме. Менструация, беременность, роды, вскармливание грудью, климакс – все это факторы, провоцирующие гормональные сбои.
2. Женщины в большей степени чувствуют себя незащищенными, склонность к самоповреждениям возникает у них как своего рода защитная реакция. Так устроено природой, что женщина в несколько раз физически слабее мужчины. Кроме того, было отмечено, что слабый пол испытывает чувство страха в 4-5 раз чаще, чем представители сильного пола.
3. Комплекс неполноценности. В современном обществе существуют повышенные стандарты красоты, привлекательности. Наблюдая стройных, красивых героинь фильмов, рекламы, музыкальных клипов девушки невольно сравнивают себя с ними. Незачем говорить, что по сравнению с женщинами, которые делают множество пластических операций, пользуются услугами профессионального косметолога, стилиста, визажиста, тренера «простые смертные» намного уступают кинодивам.

В группе риска оказываются девушки с неординарной внешностью, склонные к излишней худобе или обладательницы пышных форм. Из-за непринятия себя, несоответствия своей внешности стандартам и идеалам красоты, формируется комплекс неполноценности. В некоторых случаях он может способствовать возникновению селфхарма.

От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.