Оглавление
боязнь улицы .
Боязнь выходить из дома (на улицу) из-за панических атак | агорафобия |
Причины появленияСпециалисты не могут назвать главного «виновника» развития агорафобии. Существует мнение, что первопричиной является паническая атака, переходящая в тревожное расстройство. Другие же считают диаметрально противоположное: сначала появляется боязнь открытых пространств, а уже из нее «вытекают» панические атаки. Компромисса между этими теориями до сих пор не достигнуто, но ясно одно – эти патологии связаны между собой очень тесно. Концепция Зигмунда ФрейдаОсновоположник психоаналитики предложил свою концепцию развития агорафобии, и других тревожных расстройств: так как все они являются невротическими патологиями (неврозами), то их происхождение находится на психогенном уровне. Фрейд полагал, что основной симптом заболевания тревога – это результат зародившегося в детском или подростковом возрасте внутриличностного конфликта, компромисс между влечением («оно») и запретом на это желаемое («сверх Я»). Она, в свою очередь, трансформируется в такие ощущения, как тремор, отдышка, удушье. Теория академика ПавловаВеликий физиолог считал любой страх условно-рефлекторным. То есть если с индивидом или близким ему человеком происходит какое-то происшествие, вызывая испуг, то при попадании в подобную ситуацию мозг начинает «бить тревогу». С течением времени, нарастая как снежный ком, такой страх трансформируется в агорафобию. Но с этим можно поспорить: не все люди, испытавшие неприятности в толпе, заболели, и наоборот, расстройство развивается у тех, у кого не было таких случаев. Во всем виноват вестибулярный аппарат?Не так давно появились результаты исследований, утверждающих, что именно неполадки с вестибулярным аппаратом ответственны за агорафобию. Находится он во внутреннем ухе, в костном лабиринте, а его функциональная обязанность – ориентировать движение головы и тела человека. То есть, сигналы визуально-мышечной системой и вестибулярного аппарата должны быть уравновешены. Однако проблемы с последним не позволяют агорафобам нормально воспринимать тактильные ощущения от поверхности и визуально четко видеть объекты. Такая дезориентация приводит к возбуждению и панической атаке. Течение и последствия агорафобииАгорафобия – не просто страх открытых пространств, в это понятие включается и боязнь, вызываемая похожими ситуациями. Это значит, что человек с данной фобией будет стараться избегать необходимости покинуть безопасную зону, избегать любых общественных мест, транспорта, мест, где он может оказаться в центре внимания. Его беспокоит любая необходимость выйти из дома на оживленную улицу, пройтись по людным местам, а то и просто сбегать в ближайший магазин за хлебом. Некоторые люди не могут даже на территории собственного дома чувствовать себя спокойно, если открыто несколько окон. Спровоцировать возникновение симптомов фобии может путешествие или поездка в одиночестве, многие агорафобы стараются вообще не выходить на улицу без сопровождения. Любые незнакомые места – табу для них. Агорафобия доставляет человеку массу неприятностей, так как ограничивает его социальные возможности. Такие места, как парки, кинотеатры, рестораны для агорафоба практически недоступны. Навязчивая боязнь открытых дверей, совмещенная с социофобией, лишает человека возможности приглашать гостей к себе и самому посещать дома друзей и близких. Постоянное закрывание окон, а значит отсутствие нормального проветривания собственного дома, негативно сказывается на самочувствии и здоровье. Опасение выходить на улицу ограничивает возможность посещать интересные места, общаться с друзьями и полноценно работать. Все это может вызвать у человека симптомы глубокой депрессии или другие серьезные психоневрологические отклонения, что нередко становится причиной инвалидности. Почему случается приступ панической атакиДо конца причины этого состояния не выяснены. Существует множество предпосылок и провоцирующих факторов, которые теоретически способны вызвать такое гипертрофированное чувство тревоги. Их разделяют на биологические, психологические и физиологические. К биологическим причинам относят:
Панические атаки развиваются на фоне некоторых расстройств:
Из психологических предшественников состояния выделяют:
Что касается особенностей характера, то чаще всего панические атаки сопровождают женщин с истероидным, демонстративным типом личности Они постоянно привлекают к себе внимание и жаждут признания. Такие женщины часто являются обладательницами экстравагантной внешности, жеманничают и очень экспрессивны Если они замечают, что не вызывают интереса у «жертвы», очень быстро переключаются на другой объект. Мужчины, страдающие от данного недуга, проявляют черты под названием «ипохондрия здоровья». Они очень пекутся о своем внешнем виде и стремятся всегда выглядеть идеально. Стрессы, перенесенные в детстве, также способствуют развитию приступов страха уже в осознанном возрасте. Одной из частых причин становится алкоголизм в семье, провоцирующий ситуации агрессии. Это может быть драка, риск убийства. Ситуация становится настолько острой, что приходится бежать из дома, часто ночью. При этом происходит фиксация страха, и во взрослом возрасте при похожих ситуациях он повторяется в такой нелицеприятной манере, усиленный в несколько раз. Другой пример – это семьи, где дети растут в условиях эмоциональной бедности и холодности. Когда родители или родитель (если речь идет о неполной семье) настолько увлечены собой, своей работой, что до ребенка у них просто не доходят руки. Или в том случае, когда кто-то из близких страдает тяжелым заболеванием – все крутится вокруг болящего, а о ребенке просто забывают. Эмоциональная холодность к ребенку присутствует там, где к нему проявляют слишком большие требования. При этом родители могут держать ребенка под сверхконтролем, но, одновременно, не проявлять по отношению к нему тепла и доброты. Взрослые люди, выросшие при таких обстоятельствах, постоянно стремятся получить одобрение и эмоциональную поддержку. Их стрессоустойчивость значительно снижена. Третья модель семейного поведения противоположна предыдущей и основывается на гиперопеке над чадом. При этом родители постоянно тревожатся о его состоянии, расценивая любую ситуацию как потенциально опасную. Они контролируют буквально все сферы своей «кровиночки», стараются везде его сопровождать. Этим они поддерживают инфантилизм ребенка, приводящий к сложностям в социальной адаптации. Постоянные конфликты в семье воспитывают в ребенке эмоциональную лабильность. Невозможность повлиять на ситуацию провоцирует уверенность в своей беспомощности. Любые из перечисленных моделей приводят к тому, что из такого ребенка вырастает взрослый, эмоционально нестабильный, неуверенный в себе, с трудом взаимодействующий с социумом. Это снижает его противостояние стрессам, подвергая его всевозможным психическим расстройствам. Кроме семейных конфликтов, развитию синдрома панической атаки способствует насилие, пережитое в детстве, сексуальное или физическое. К физиологическим факторам, провоцирующим приступ, относят злоупотребление алкогольными напитками и психостимулирующими средствами, физическое переутомление, погодные изменения, избыток солнечного излучения. Невероятно талантливый актер Джонни Депп страдает паническими атаками. По его словам, еще с детства он испытывает тревожность в любой нестандартной ситуации. И выбор его эксцентричных ролей – это не что иное, как попытка утаить свою сущность перед миллионами зрителей. Симптомы и признаки агорафобииЕсли человек страдает от агорафобии и попадает в место, которое его пугает, это сильно тревожит его, вызывает беспокойство и панику. Физические симптомы могут включать:
При этом человек ощущает, что:
Дополнительно у него может быть:
Откуда берется боязнь людейПредполагается, что социофобия формируется в результате взаимодействия наследственных и социальных факторов. Установлено, что ближайшие родственники социофобов также страдают данным заболеванием или другим тревожным расстройством. Дети способны перенимать у взрослых деструктивные формы поведения, усваивать на подсознании разрушительные модели. Социальная фобия появляется еще в детском возрасте под влиянием патологической модели воспитания.
Патологические формы воспитания провоцируют становление нежелательных стереотипных утверждений о себе: я ни на что не гожусь, бесполезный человек. Особая роль в проявлении расстройства отводится психотравмирующей ситуации детского, подросткового возраста, когда ребенок переживает стыд, другую негативную эмоцию. В детстве мы не можем правильно оценить положение вещей, а неправильная трактовка событий застревает в подсознании. Впоследствии она проявит себя при «удачно» сложившихся обстоятельствах приступом паники, стыда и неловкости. Подобная реакция становится защитным механизмом вроде инстинкта самосохранения при столкновении с социумом. Проводят также параллель начала заболевания с отношениями в коллективе сверстников. Было замечено, что больше шансов заработать социальную фобию получали подростки, не пользовавшиеся популярностью среди сверстников. Дети подвергались издевательствам. Терпели моральное, физическое насилие. Мужчина 40 лет страдает паническими атаками. Первый приступ ПА случился в 20 лет, и с тех пор сопровождал больного постоянно. Особенно атаки усиливались в момент публичных выступлений: при чтении доклада перед рабочим коллективом. Мужчина ощущал головокружение, чувство жара, сменяющееся ознобом. Казалось, что сейчас наступит конец света. Боязнь выступать перед сотрудниками мешала больному продвигаться по карьерной лестнице. В 4 классе случился инцидент. Учительница вызвала мальчика к доске, попросив повторить скороговорку. Реплика оказалась наполненной звуком , которую мальчик произносил с откровенной картавостью. Скороговорка получилась неудачной для восприятия. Класс долго смеялся над «диктором», впоследствии дразнил. После данного эпизода парень боялся ходить в школу, стеснялся отвечать возле доски. Отношения с одноклассниками были сложными. Мать мужчины страдала депрессией. У брата также случались панические атаки. Мужчина обратился со своей проблемой к врачу. На основе жалоб, истории болезни ему был выставлен диагноз «социофобия». Случается, что социальная фобия развивается не только после пережитого собственного негативного опыта. Расстройство способно проявиться у свидетеля неприятной ситуации. Свою нишу в возникновении расстройства занимают биологические факторы. У больных социальной фобией было выявлено изменение уровня нейромедиаторов в головном мозге. Зафиксирована повышенная чувствительность миндалевидного тела – мозговой структуры, отвечающей за эмоции, в особенности контролирующее чувство страха. Причины страха выходить из домаБоязнь выходить из дома можно победить только, если знать природу его формирования, иначе все приложенные усилия будут напрасны. Многочисленные исследования подтверждают, что страх выйти на улицу — вызван следующими факторами:
Боязнь выйти из дома таит в себе еще много причин. С этой фобией человек лишает себя возможности контакта с внешним миром, в том числе и самореализации. Существует ряд явных причин, по которым появляется боязнь открытого пространства, которое называется агорафобия. А именно долгое употребление транквилизаторов, антидепрессантов, снотворных препаратов, чрезмерное увлечение алкогольными напитками, наркотик содержащими веществами, война, проблемы со здоровьем. Многие невропатологи утверждаю, что именно приступ панической атаки влечет за собой агорафобию и есть ее первопричиной. При приступе паники личность может утратить рассудок и оказаться в очень пугающем положении. Паника появляется внезапно и может длиться около 10 минут, реже до получаса. На момент приступа организм больного производит огромный выброс адреналина в кровь. Чем чаще появляются такие рецидивы, тем сложнее больному справиться со своей проблемой. Характерные симптомыАгорафобией традиционно называют боязнь открытых пространств, однако в наши дни трактовка этого термина существенно расширилась. Под агорафобией понимают боязнь ситуаций, расположенных за пределами зоны комфорта пациента. Больные агорафобией могут испытывать страх при передвижениях вне дома, пребывании на открытых пространствах, в людных общественных местах и в местах, которые нельзя незаметно покинуть (общественный транспорт во время движения, кресло парикмахера во время стрижки). Причиной тревоги становится страх публично продемонстрировать свою беспомощность, опозориться перед окружающими при потере контроля и развитии приступа паники. Обычно уровень тревоги снижается, если рядом находится человек, которому больной доверяет. Выраженность симптомов агорафобии и перечень тревожащих ситуаций может сильно варьироваться. У одних тревога возникает только при пребывании на площадях или в общественном транспорте, другие не могут ходить пешком без сопровождающего, но свободно передвигаются на автомобиле, третьи совсем не выходят из дома, а иногда даже дома не могут оставаться в одиночестве. Характерным признаком агорафобии является избегание небезопасных ситуаций. Пациенты организуют свою жизнь так, чтобы не оказываться в среде или обстоятельствах, вызывающих тревогу. При попадании в тревожащие обстоятельства возможны тахикардия, учащенное поверхностное дыхание, усиленное потоотделение, головокружение, предобморочное состояние, дрожь, тошнота, неприятные ощущения в желудке и кишечнике и затруднение глотания. Физические симптомы сопровождаются страхом обнаружить свою панику перед окружающими, сойти с ума или умереть. Вне тревожащих обстоятельств обычно наблюдается страх ожидания (больной заранее начинает тревожиться, зная, что через некоторое время ему придется покинуть зону комфорта). Пациенты с агорафобией страдают от неуверенности в себе и низкой самооценки. Они ощущают себя беспомощными, боятся, что не смогут выжить без помощи других людей, чувствуют, что теряют контроль над своей жизнью. У больных агорафобией часто развиваются депрессии. Может наблюдаться определенная цикличность заболевания, при которой пациент то «отвоевывает» у болезни какое-то пространство и расширяет зону безопасности, то теряет его (обычно потери происходят при возникновении каких-то дополнительных травмирующих обстоятельств).
Признаки, проявления и симптомы агорафобии – это панические атаки. Они носят приступообразный характер и могут длиться от нескольких минут до получаса. В этот момент в организме происходит внезапный выброс адреналина, что провоцирует следующие физиологические реакции:
Нередко приступ сопровождается бледностью кожных покровов, тремором рук, холодным потом. Панические атаки при агорафобии проявляются следующими психическими реакциями:
Человек не отдает себе отчета в происходящем во время приступа. В тяжелых случаях пациент может попытаться убежать, спрятаться, или просто скорее покинуть место, в котором его настигла паника. Страх смерти во время приступа объясняется соматическими проявлениями фобии – сильным сердцебиением и внезапным скачком давления. Если агорафобия протекает без панических атак, симптомы более сглажены. Человек чувствует тревогу и иррациональный страх, может повышаться давление и появляться головокружение и спутанность сознания. Страх открытых пространств в большей мере посещает человека в незнакомых местах. Проблема усугубляется тем, что со временем развивается боязнь нового приступа, в результате пациенту приходится сознательно избегать ситуаций, повторяющих те, в которых началась паническая атака. Для чего нужен витамин D и как его получить?Благодаря витамину D организм может абсорбировать (поглощать) кальций, а кальций необходим для здоровья костей. Также витамин D защищает от возникновения хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания и диабет. Низкий уровень этого витамина может привести к проблемам с костями, также существуют исследования, которые говорят о связи недостатка витамина D с рассеянным склерозом и раком простаты. Внимательно относитесь к своему питанию Как мы уже отмечали, получить витамин D в нужных количествах проще всего от солнечного света. Достаточно проводить на солнце 10 -15 минут в день, согласитесь, это не так уж и сложно. Однако если такой возможности по какой-либо причине нет, необходимо обогатить свой рацион жирной рыбой, например скумбрией, сельдью или лососем. И, конечно, не стоит забывать о рыбьем жире, крупах и молочных продуктах. Как побороть страх ночевать одной. Метод 1 из 3: Заботьтесь о себе
Развлекайте себя. Чтобы справиться с ощущением пустоты или чувством одиночества, найдите способы развлечь или отвлечь себя. Если вам по-настоящему нравится ваше хобби, ваше время в одиночестве может трансформироваться из того, чего вы страшитесь, в то, чего вы ждете с нетерпением. Подумайте о следующих видах деятельности, чтобы занять себя:
2 Справьтесь с нежеланием/страхом спать в одиночестве. Возможно, вам тяжело ночевать самостоятельно, потому что вы испытываете одиночество, скучаете по партнеру, с которым привыкли спать, или слышите странные звуки. Чтобы с этим справиться, выключите телевизор, планшет или компьютер примерно за час до того, как ляжете спать. Так вы подготовите себя ко сну. Также вам будет проще заснуть, если вы: X Надежный источник HelpGuide
3 Установите распорядок. Если у вас будет организованное домашнее расписание на вечер, оно поможет вам оградиться от мыслей об одиночестве по ночам. Расписание также сохранит вашу энергию и чувство удовлетворения, когда вы будете один. X Источник информации Например, если вы возвращаетесь с работы в 5 часов вечера, время до сна можно занять отдыхом, занятиями спортом, ужином, общением или хобби. Полезно ложиться спать в одно и то же время, однако при приступе одиночества можно пойти спать, когда захочется! 4 Готовьте себе нормальную пищу. Когда вы живете один или остаетесь в одиночестве по ночам, вам может казаться, что готовка и сервировка стола – это напрасная трата времени. Тем не менее, соблюдение режима питания и приготовление особых блюд является отличным способом отвлечься от одиночества по вечерам. X Источник информации Например, если вы остаетесь один на каникулах/в отпуске, приготовьте себе такой же ужин, который бы приготовили для членов семьи или других близких. Во время еды вы сможете освежить в памяти особые воспоминания, связанные с этим отдыхом, и будете чувствовать себя менее одиноко. 5 Подумайте о положительных сторонах одиночества. И хотя в том, чтобы жить и ночевать в одиночестве, есть много неприятных и трудных моментов, например, выполнение всей работы по дому самостоятельно, старайтесь не зацикливаться на этом. Напоминая себе о положительных моментах, вы сможете воспарить духом. Так жизнь в одиночестве позволяет: X Надежный источник National Health Service (UK)
6 Определите и примите чувство одиночества Да, быть в одиночестве не обязательно значит быть одному (одной), однако очень важно распознать и разобраться с любыми ощущениями одиночества и грусти, которые вы можете испытывать. Выявите, откуда они исходят. Возможно, это происходит потому, что у вас нет партнера, а может, вы только что развелись или овдовели Важно выразить и понять эти чувства, чтобы обрести больший комфорт, находясь дома в одиночестве Возможно, это происходит потому, что у вас нет партнера, а может, вы только что развелись или овдовели Важно выразить и понять эти чувства, чтобы обрести больший комфорт, находясь дома в одиночестве Что это такоеДисморфофобия (на английский манер BDD) – это, в научном понимании, патологическое состояние, когда индивид чрезвычайно недоволен своей внешностью, выдумывает несуществующие дефекты или определенную особенность собственного тела преувеличивает, «обвиняя» в уродстве. Специалисты утверждают, что дисморфофобия обычно идет рука об руку с другими расстройствами: обсессивно-компульсивным, тревожными, ипохондрическими, шизотипическим, шизофренией, психопатиями. BDD имеет множество синонимов: психоз безобразной внешности, паранойя уродства, дисморфическая тревога, бредовые идеи телесного безобразия, асимметричности и деформации. Дисморфофобию также называют синдромами:
Способы борьбы со страхом выхода на улицуЭта болезнь называется агорафобия — паническое расстройство, при котором у человека возникает неконтролируемая боязнь открытых пространств. По мнению психологов, страх выходить на открытое пространство лучше всего устранять поведенческой психотерапией. Для лечения агорафобии используют несколько методик. Самый популярный метод психотерапии — систематическая десенсибилизация, это поведенческая психотерапия, основанная на постепенном уменьшении чувствительности к раздражающим факторам, вызывающим тревогу. Лечение проводится в несколько этапов:
Метод лечения заключается в одновременном стимулировании противоположных процессов: 1) процесса, вызванного мнимой опасностью возбуждения нервной системы и сопровождающегося мышечным напряжением и 2) противоположным ему расслаблением с успокаивающим эффектом. Взаимоисключающие процессы гасят друг друга, постепенно вырабатывая адекватную реакцию на мнимую опасность. Лечебные тренинги пациент может проводить не только под руководством специалиста. Тренировать умение релаксации можно и в домашних условиях, между сеансами десенсибилизации в клинике. Важно с самого начала лечения постоянно говорить себе, что страх открытых пространств преодолим. Приложив необходимые усилия, от него можно полностью избавиться Такое самовнушение должно быть обязательным, оно придает уверенности в успехе лечения и приближает положительный результат. Лечение патологииПеред назначением лечения пациент должен посетить узких специалистов (терапевта, кардиолога, психиатра, невропатолога), которые исключат болезни с похожей симптоматикой. Для полного представления о болезни психиатрами обычно используется ряд тестов: шкалы тревоги и оценки панических атак, тест на депрессию Бека. Медикаментозное лечение заключается в подборе соответствующих тяжести заболевания антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков. Наряду с лекарствами, с пациентом проводятся психотерапевтические сеансы (эриксоновский гипноз, когнитивно-поведенческая терапия, гештальт-терапия и т. д.). Кроме того, больному рекомендуется домашнее использование расслабляющих методик (дыхательные методики, упражнения на расслабление мышц, медитативные практики, арт-терапия и т. д.), изучить которые можно в специальной литературе или посредством интернета, например, в видео-блоге От: admin
Эта тема закрыта для публикации ответов. |