Истерия, диссоциативное расстройство

Как жить с человеком, у которого раздвоение

Синдром множественной личности негативно влияет не только на пациента, но и на близких. Несколько рекомендаций для тех, кто желает наладить отношения с человеком, у которого ДСВ:

Долой розовые очки. Это та болезнь, для терапии которой понадобится много лет. Может быть, даже за жизнь так и не удастся полностью избавиться.
Проявляйте терпение. Больной не осознано начал болеть ДСВ, все произошло по случайному стечению серьезных обстоятельств в жизни.
Черпайте информацию у профессионалов. Помочь в решении вопроса сможет хороший психиатр, но не друзья, которые где-то читали, что можно все вылечить применением волшебной пилюли.
Без паники! Учитывайте, что, когда он переключается из одной личности в другую, в организме происходят сложнейшие процессы. Это настоящая травма, которую сложно пережить. Постарайтесь держать себя в руках, контролируя ситуацией.
Создавайте для него окружение, которое не будет тревожным для психики

Постарайтесь уменьшить количество нервных срывов.
Обращайте на его состояние внимание. Во время пополняйте запасы медикаментов, которые блокируют дальнейшие развития болезни.
Держите ситуацию под контролем. Обращайте внимание на то, в какой момент он начинает «переключаться»

Это может быть приступ ярости.
Не принимайте его слова близко к сердцу. Просто должны понимать, что в данный момент его поведение неконтролируемое.
Отдых. Уход за человеком с нервными расстройствами выматывает, поэтому позволяйте себе отдыхать.

Обращайте внимание на то, в какой момент он начинает «переключаться». Это может быть приступ ярости.
Не принимайте его слова близко к сердцу

Просто должны понимать, что в данный момент его поведение неконтролируемое.
Отдых. Уход за человеком с нервными расстройствами выматывает, поэтому позволяйте себе отдыхать.

Снято огромное количество фильмов про людей с ДСВ, где в деталях показывают их внутренний мир и демонстрирует болезнь. В жизни же все происходит иначе. Две личности – комплекс симптомов, которые абсолютно не гарантируют, что человек превратится в неконтролируемого маньяка. Множественное количество пациентов диссоциативного расстройства личности совершенно безопасны для общества.

Это люди, с которыми можно найти общий язык. Если подобрать правильное лечение, то болезнь дальше не будет развиваться. Если проанализировать информацию с сайта, то можно сказать, что такие люди безопасны для общества.

Раздвоение – хроническая болезнь, чаще всего для лечения требует более пяти лет. Одни люди излечиваются, другие – нет.

Теперь вы знаете, что в теле, по факту, может умещаться одновременно несколько личностей. И самое главное правило – они отлично уживаются и живут так десятками лет. Телом же может править, как одна сущность, так и другая. Период «правления» может длится как несколько минут, так и месяцами.

Причины

Прежде всего, необходимо отметить, что «раздвоение личности» представляет собой довольно сложный для понимания механизм, когда разум больного получает возможность некоего глубинного деления на несколько частей мыслей и обрывков памяти.

Разделённые таким образом, они перестают сообщаться друг с другом, за счёт чего и создаётся иллюзия наличия множества личностей. Эти мысли не подвергаются стиранию, что хорошо заметно при столкновении больного с так называемыми «триггерами», то есть людьми, предметами окружающей обстановки, запахами и даже музыкальными композициями из «стёртой памяти».

Считается, что данное состояние возникает только в результате совокупности ряда факторов. Прежде всего, это непереносимый, запредельный уровень стресса
, на который наложена способность мозга больного к диссоциации. Отчасти диссоциация здесь выступает как защитный механизм, но возможно действие и другого рода механизмов, так прочно запрятавших воспоминания в самый дальний чертог памяти. Кроме того, здесь определённо проявляется эндогенная предрасположенность больного к такого рода психическим процессам.

Многие корни заболевания идут из самого детства
, так как даже в столь юном возрасте за больными уже наблюдалось отсутствие идентичности как таковой, уход во внутренний мир из-за различного рода травмирующих переживаний. Недостаток родительского внимания и заботы на момент получения столь губительного опыта, во многом, только послужил развитию болезни.
В ряде случаев процесс диссоциации свойственен и вполне здоровым людям. Причины могут быть различны: применение нмда-антагонистов при анестезии, депривация сна или сильные травматические повреждения мозга во время аварии
. Но этот диссоциативный опыт является лишь кратковременным. В то время как раздвоение личности стойкий психический феномен.
В качестве предрасположенности к подобного рода состояниям, отмечают крайнюю увлеченность каким-либо однообразным занятием. Человек настолько поглощён
чтением книги, играми или просмотром видеофильмов, что окружающий мир словно теряет для него реальность. Отчасти это похоже на состояния, возникающие под воздействием гипноза.
Известно, что диссоциативный опыт люди испытывают при проведении религиозных обрядов
. Человек вводит себя в состояние транса, в немалой степени, при помощи специально используемых благовоний, музыки и ритмичных действий. Подобные состояния вызывает также медитация и полная сенсорная депривация.
Диссоциативное расстройство идентичности при умеренных и сложных формах протекания соотносится с такими факторами предрасположенности, как наличие разбойных нападений, пыток, изнасилований
и других примеров крайне жестокого обращения

Сюда же относятся автокатастрофы и стихийные бедствия
.
При дифференциальной диагностике очень часто обращают внимание на схожесть симптоматики с больными посттравматическим стрессовым расстройством. Рассматриваемое состояние, кроме того, связано с сильной соматизацией, когда уровень своего психического благополучия человек подсознательно связывает с заболеванием или неприятными ощущениями в той или иной части тела.. Исследования американских коллег указывают, что у 98% взрослых, испытывающих симптомы диссоциации, в детстве были обнаружены признаки физического и психического насилия

Причём 85% имеют документированные свидетельства

Исследования американских коллег указывают, что у 98% взрослых, испытывающих симптомы диссоциации, в детстве были обнаружены признаки физического и психического насилия. Причём 85% имеют документированные свидетельства.

С высокой степенью достоверности можно утверждать, что именно насилие является причиной последующей диссоциации в самых причудливых её формах. Даже среди тех, кто не имел столь явных причин, всегда были в наличии всевозможные стрессовые факторы, такие как потеря любимого человека, родителя-кормильца, и так далее. Всё это запустило дальнейший каскад диссоциативных реакций, вызвав раздвоение личности.

Способы диагностики

В соответствии со справочником DSM-IV диагностировать диссоциативное расстройство следует исходя из следующих признаков:

Когда у больного наблюдается два или же больше различимых личностных состояний. Вместе с тем отмечается наличие устойчивой модели восприятия мира, особенность мировоззрения и отношения к действительности, которая окружает личность. Минимум два этих состояния могут поглощать человеческий разум, что дает над ним контроль и способность руководить поведением. Если больной не в состоянии запомнить важнейшую информацию о себе, и это не является формой простой забывчивости. Когда причиной подобного состояния не является воздействие алкоголя, наркотических веществ, прочих токсических веществ или же одного из заболеваний

Если проводится диагностика ребенка, то важной ее частью является отделение расстройства от игр с придуманным другом или же прочими фантазийными играми

 Но данные критерии не являются сами по себе исчерпывающими и претендующими на абсолютную истину. Все чаще они подвергаются критике со стороны многих специалистов, поскольку не учитывают большое количество факторов, игнорируют важные особенности. В связи с этим их считают не очень надежными. Поэтому к постановке диагноза врач всегда относится очень аккуратно и учитывает не только вышеописанные признаки, но также свой опыт и долгое наблюдение за пациентом.

Одним из вариантов постановки правильного диагноза является исключение такого заболевания, как органическое повреждение мозга. Сделать это можно при помощи проведения специальных исследований – ЭЭГ, МРТ, КТ.

При дифференциальном анализе специалист старается исключить все заболевания, которые обладают схожей симптоматикой. Это и нарушения в работе мозга, и эпилепсия, и различные посттравматические расстройства. Вызывать подобные симптомы могут и некоторые вещества.

Периоды изучения диссоциативного расстройства личности. Историческая справка

История изучения диссоциативного расстройства личности (или, что более правильно – диссоциативного расстройства идентичности) насыщена духом романтизма, сочетающегося с немым восторгом и популяризацией данного феномена в широких кругах.

Так, пожалуй, первые упоминания о своего рода расщеплениях, разделениях личности можно найти в древних наскальных рисунках, когда шаман, проводя свой мистический ритуал, перевоплощается в волка, птицу или другое животное.

Считать такой символизм как некую разновидность раздвоения личности может показаться нелепым, однако следует помнить, что наскальная живопись относится к временам зарождения второй сигнальной системы человека. И именно поэтому изображение шамана, перевоплощенного в животное, — это мощный рывок сознания древнего человека в попытке понимания вопроса о раздвоении или расщеплении личности.

Первое упоминание о раздвоении личности в медицинских научных трудах относится к XVI веку. Известный швейцарский медик и философ Парацельс упоминает о женщине, которая утверждала, что у нее постоянно кто-то крадет деньги. Как выяснилось позднее, деньги воровала она сама, но в другом состоянии сознания, о котором не помнила.

Далее феномен расщепленного сознания начинает приобретать популярность не только в научных, но и в обывательских кругах. С 1700-х по 1880-е годы, ввиду широкого распространения теории Месмера об индивидуальном магнетизме, феномен раздвоения личности рассматривался именно с этих позиций.

Считалось, что расщепление личности – это результат «личного магнетизма», некоего гипнотического влияния, которым обладал тот или иной человек. Иными словами, раздвоение личности воспринималось как своего рода гипнотическое состояние, в которое мог входить человек самостоятельно или под влиянием гипнотизера. Находясь в подобном состоянии, человек разговаривал и вел себя как некая другая личность.

Начиная с 1880-х годов представления о расщеплении личности стали постепенно изменяться. Известный французский врач и психолог Пьер Жане заметил, что у некоторых людей возможно отщепление комплекса идей от сознания и существование такого комплекса как некоей независимой единицы. П. Жане назвал данное состояние «диссоциацией», что в переводе с латинского означает «отделяться от общества».

В конце XIX столетия большой успех имела опубликованная книга «Вариации личности» Буррю и Бурро. В книге описывалась история парня, имевшего в своем сознании 6 личностей, каждая из которых имела свой «пакет» воспоминаний и даже сокращений определенных групп мышц; каждая личность при этом действовала независимо друг от друга и не знала о существовании друг друга.

Дальнейшие упоминания о множественных личностях, способных уживаться в одном человеке, носят краткий и отрывочный характер. Ученые умы конца XVIII – начала XIX столетий пристально наблюдали и описывали те редкие состояния, которые интерпретировались ими как раздвоение личности. Своего рода точкой в вопросе изучения множественных личностей стало заявление Стенгела в 1943 году о том, что состояние множественных личностей более не встречается…

Тем не менее во второй половине XX столетия вопрос о множественных личностях приобретает бешеную популярность в самых широких кругах общества. Книга и экранизация «Три лица Евы», нашумевший в то время бестселлер Флоры Шрайбер «Сивилла» мигом придали феномену расщепления личности налет трагичного романтизма. И, наконец, вышедшая в 1981 году документальная книга Дэниела Киза о парне Билли Миллигане, в котором уживалось сразу 24 личности, стала своего рода триумфом в популяризации данного феномена.

Феномен перестал быть феноменом, он потерял свою научность, медицинскую стройность и последовательность мысли, превратившись в красивую и романтическую сагу, заставляющую читателя/зрителя вздыхать от событий книги или киноленты и даже завидовать главным героям…

Столь бешеная популяризация феномена множественных личностей сегодня ставит перед нами вполне логичный и закономерный вопрос: а что же в действительности представляет собой множественная личность? Что такое раздвоение личности и каковы основные причины и симптомы данного состояния?

Не путать с шизофренией

При раздвоении личности, как и при шизофрении, встречаются симптомы первого ранга по Шнайдеру, поэтому существует вероятность ошибиться с диагнозом.

К таким симптомам относят:

• слуховые галлюцинации – пациенты с ДРЛ упоминают о голосах в голове. Они спорят, ругаются, кричат, критикуют больного, выражают агрессию. Или, наоборот, проявляют благосклонность, подбадривают. Оценивают мысли, действия больного;
• мысли находятся под внешним контролем. Блокируются внешними силами;
• навязывание чужих мыслей.

Реже упоминается ощущение открытости мыслей: кажется, что посторонние слышат, о чем думает больной.

При личностном диссоциативном расстройстве возможны и зрительные галлюцинации. Пациентка рассказывала, что во время сексуальных отношений с мужем видела, как над кроватью склоняется темная фигура человека. Женщине становилось очень страшно. Позже выяснилась причина: видение являлось отголоском детства. Отчим совершал над девочкой сексуальное насилие, а после склонялся над ее кроватью.

Причины диссоциативных расстройств

Непосредственной причиной развития патологического состояния становится острая или хроническая психотравмирующая ситуация. Диссоциативные расстройства нередко наблюдаются в обстоятельствах, связанных с непосредственной угрозой для жизни больного: при природных и техногенных катастрофах, автомобильных авариях, крушениях поездов, насилии во время криминальных инцидентов и т. п. Кроме того, пусковым моментом может стать угроза всему тому, на основании чего больной формирует представление о собственной личности, ее целостности и значимости.

Диссоциативные расстройства может провоцировать смерть близких (наряду с потерей близкого человека пациент теряет и часть себя – как мужа, отца, жену, мать и т. д.), разрывы значимых отношений, увольнения, особенно при неопределенных или неблагоприятных перспективах дальнейшего трудоустройства (удар по профессиональной идентификации, падение личной ценности в социуме), банкротство, потеря собственного жилья и другие значимые травматические события. Иногда из-за несовпадения личной системы ценностей пациента с системами ценностей других людей причиной расстройства становятся события, не представляющие значимости для окружающих.

Выделяют три группы факторов, увеличивающих риск развития диссоциативного расстройства.

Первая группа

Индивидуальные особенности больного, склонность к легкому вхождению в трансовые состояния. Обычно эта способность выявляется у чувствительных, впечатлительных людей с богатым воображением. Вместе с тем, имеет значение наличие нормальных адаптационных механизмов. Если в детстве такой человек живет в благоприятном окружении, у него формируются здоровые способы приспособления к изменению внешних условий, и вероятность развития диссоциативного расстройства снижается.

Вторая группа

Неблагоприятные условия жизни в детстве: ранняя потеря близкого человека, тяжелая болезнь, физическое и психологическое насилие в семье или в школе, особенно при эмоциональной изоляции, отсутствии поддержки и понимания со стороны взрослых.

Третья группа

Предыдущий травматический опыт. Диссоциативные расстройства чаще развиваются у людей, которые в прошлом воевали либо находились на территории военных действий, подвергались пыткам или продолжительному насильственному внушению, будучи жертвами террористов или участниками секты.

Маскарад

Люди носят маски. Делают это постоянно и с большим удовольствием. У некоторых, их целый чемодан. Каждой маске соответствует своя роль, вживаясь в которую мы, иногда, теряем себя собственных. Психологическая маска – это тот образ, себя который транслируется человеком для окружающих как истинное его «Я».

Множественная личность

Не следует путать с социальной ролью, то есть с моделью поведения личности внутри социального статуса. Социальная роль определяется правилами, нормами, которые приняты для каждого общества. У тебя, конечно, есть представление, как должна себя вести «примерная жена», «заботливая мама»: это и есть социальные роли.

Тактика лечения

Этим процессом должен заниматься специалист, имеющий опыт в лечении данного расстройства. В его задачу входит выработка комплекса мероприятий, которые бы облегчили симптомы болезни, улучшили самочувствие больного, восстановили целостность психики пациента, закрепили единую идентичность

При этом важно, чтобы ничего не нанесло человеку вред

Препаратов, которые могли бы излечить диссоциативное расстройство личности, не существует, но отдельные симптомы с их помощью устранить вполне возможно. Так, антидепрессанты и транквилизаторы помогут убрать депрессию, излишнюю активность или тревогу. Но с фармацевтикой следует быть крайне осторожным – у людей с данным расстройством очень быстро наступает привыкание к таким медикаментам.

Главным методом лечения выступает психотерапия:

• инсайт-ориентированная;
• семейная;
• групповая;
• когнитивная;
• рациональная;
• гипноз.

Любой вид психотерапии имеет задачу изменить убеждения, стереотипы и нецелесообразность мышления пациента. Специалисты в сфере бихевиоральной психологии выступают в роли тренеров сознания больного, пытаются воспроизвести все возможные травмирующие ситуации и научить больного правильно реагировать на них.

Гипноз дает возможность свести в одну имеющиеся множественные личности, избавиться от угнетающих воспоминаний. Такая работа должна быть очень тонкой, ювелирной, так как малейшая ошибка может серьезно навредить.

Инсайт-ориентированная психодинамическая терапия представляет собой работу специалиста со всеми личностями пациента. Психиатр принимает каждую из них, обращается ко всем одинаково уважительно и никому не отдает предпочтения. Такой процесс обычно длится не один год.

Полностью вылечить диссоциативное множественное расстройство идентификации невозможно, поэтому оно считается хроническим и весьма тяжелым. Все дело в том, что каждая личность, в свою очередь, может страдать своим психическим расстройством, в том числе, и диссоциативным.

У пациентиов с диссоциативным бегством (фугой) перспективы намного лучше – выздоровление наступает достаточно быстро, как и в случае диссоциативной амнезии. Однако последняя может перейти в хроническую и тогда прогноз не такой радужный.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Расстройство множественной личности:

Психиатр

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Расстройства множественной личности, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Раздвоение личности — симптомы

Признаки ДРЛ могут различаться, но они включают в себя изменение между двумя или более отдельными личностями.

Симптомы включают в себя:

• Переживание двух или более отдельных личностей, каждая со своей собственной самотождественностью и восприятием
• Заметное изменение в самоощущении человека
• Частые провалы в памяти и личной истории, которые не обусловлены обычной забывчивостью, в том числе потерей памяти и забыванием повседневных событий

Когда другие личности берут верх, человек зачастую говорит другими словами и жестикулирует по-другому. В некоторых случаях одна личность может также приобрести определенные привычки, которых нет у другой, такие как курение или склонность к насилию.

При переходе от одной личности к другой человек может испытывать и другие симптомы. Некоторые люди могут испытывать тревогу, так как бояться изменения личности. Некоторые могут стать очень злыми и жестокими. Другие могут вообще не замечать и не помнить эти переходы, хотя другой человек может их заметить.

Конкретные личности могут появляться в ответ на определенные ситуации. Эти симптомы могут вызвать у человека значительное расстройство и нарушить его способность нормально жить.

Другие симптомы могут включать в себя:

• амнезию
• потерю чувства времени
• погружение в состояние транса
• внетелесные переживания, или деперсонализацию
• вовлечение в поведение, которое является необычным для человека
• нарушение сна

Человек с ДРЛ может также иметь симптомы других состояний, таких как самоповреждение. В исследовании отмечается, что более 70% людей с ДРЛ пытались покончить с собой.

Что такое раздвоение личности?

Раздвоением личности (которое может наименоваться как диссоциативным или органически диссоциативным расстройством, множественностью личности, расщеплением личности) называется сложное психическое состояние, при котором в человеке уживается сразу несколько личностей. Тело одно, а душевных состояний два или больше. В каждом случае количество эго-состояний (как еще называются личности) строго индивидуально. Порой количество личностей достигает 5 штук.

Примечательным становится то, что эго-состояния живут в человеке, но активны они поочередно. Если сейчас активно одно эго-состояние, то остальные как будто спят или отключаются. Затем, при включении другого эго-состояния, предыдущее отключается.

Пока активно одно эго-состояние, остальные ничего не запоминают из того, что происходит с человеком. Когда включается другая личность, она помнит лишь то, что происходило во время активной ее фазы, полностью забывая о том, что происходило несколько минут назад при активности другой личности.

Таким образом, у каждой личности (эго-состояния) есть:

1. Своя история.
2. Половая принадлежность.
3. Память и воспоминания.
4. Способы мышления.
5. Возраст.
6. Образ жизни.
7. Мировоззрение.
8. Модели поведения и пр.

Человек не может контролировать переключение своих эго-состояний. Это значительно влияет на его качество жизни. Он может даже догадываться о том, что не всегда ведет себя по-здоровому. Он может думать, что иногда он как будто отключается, при этом его тело продолжает функционировать. В былые времена это бы назвали одержимостью бесами. На сегодняшний день данное редкое заболевание изучается психиатрами, которые уже умеют переключать личности между собой внутри одного человека.

Соответственно, наличие в человеке нескольких личностей приводит к его растерянности и непониманию самого себя. Он порой не помнит, что происходило, что он делал, в каких местах бывал и как попал туда, где находится сейчас. Пока другая личность не включилась, человек помнит последние минуты, часы, дни и даже недели. Однако как только включается другая или третья личность (а их может быть очень много, некоторые из них включается часто, а другие очень редко), человек будто теряет память и не понимает, что происходит.

Актеры являются яркими примерами того, как они начинают играть других людей. Это не говорит о психическом расстройстве, поэтому их не помещают в психиатрические лечебницы. Но как тогда диагностировать заболевание у человека? Это должны делать специалисты, которые сначала проведут дифференцированную работу:

1. Исключат возможность симуляции, которая часто встречается в судебной практике, когда люди притворяются больными, чтобы избежать судебного наказания и даже лишения жизни.
2. Исключат наличие шизофрении, которая часто приводит больного к мысли о наличии у себя множества личностей. На самом деле шизофреник не может болеть от раздвоения личности.
3. Исключат другие заболевания, которые приводят к потере памяти, передвижению без участия сознания и пр.
4. Исключат злоупотребление человека алкоголя или наркотиков, которые также могут привести к потере памяти и появлению другого поведения.

Диагностика данного заболевания происходит путем наблюдения, участия психиатров и специалистов по ведению переговоров с использованием гипноза и специальных веществ, которые вводят человека в особое эйфорическое состояние, в котором он не способен лгать.

Причины­

Психические расстройства этого типа могут проявляться в нескольких формах: легкая, умеренная, сложная. Психологи разработали специальный тест, которые помогает выявить признаки, причины, которые вызывали раздвоение личности. Существуют и общие факторы, которые спровоцировали заболевание:

• влияние других членов семьи, которые имеют собственные расстройства диссоциативного типа;
• наследственная предрасположенность;
• воспоминания из детства насильственного отношения в психическом или сексуальном плане;
• отсутствие в ситуации сильного эмоционального стресса поддержки со стороны близких людей.

От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.