Учимся разговаривать с психологом на собеседовании

Алан-э-Дейл       24.10.2022 г.

Психотерапевт обвиняет вас в проблемах или обесценивает их масштаб

Если ваш психотерапевт говорит, что вы — причина всех жизненных невзгод, то следует прекратить приём и сменить специалиста. Услышать подобное можно от бабушки у подъезда, но никак не от психотерапевта с большим опытом работы. Это говорит о полном непонимании того, как устроена психика человека и как обвинение может ранить его душу. Если психологу действительно покажется, что вы как-то себе вредите, то он подберёт правильные слова и объяснит, что делать, не обвиняя вас.

Также вы не должны слышать от терапевта, что ваши проблемы — ерунда. Любой человек имеет право обратиться к психотерапевту с какой угодно проблемой, если она мешает получать от жизни удовольствие. И задача специалиста — найти способ эту проблему решить. Психотерапия не только лечит тревожное расстройство или депрессию, но и помогает легче справляться с жизненными неурядицами вроде развода или потери работы. Не бывает слишком маленьких проблем — если они вас тревожат, вы можете обратиться за помощью.

Не готовы обратиться к психотерапевту — есть бесплатные курсы, чтобы узнать себя получше

Обложка: кадр из сериала «Два с половиной человека»

Выделите конкретную трудность

Важно понять и сформулировать конкретную задачу, которую необходимо решить.
Любая работа эффективна тогда, когда у нее есть понятная цель, и работа с психологом – не исключение.
Психолог поможет вам, задавая проясняющие вопросы и делясь своим видением вашей ситуации.

Описание трудности может выражаться и общими словами:

«все плохо», «нет радости в жизни», «у меня апатия» и тому подобными. Психолог в ходе беседы поможет прояснить, с чем связано это состояние, найти его причины и проработать их.


Оксана Баркова, врач-психотерапевт, гештальт-психолог:

«На консультацию пришла женщина 32 лет, зовут Вероника, не замужем, успешная в карьере. Жалобы были связаны с тем, что как-то плохо, ничего не хочется, полное равнодушие, нет радости, просыпалась с трудом, весь день как на автопилоте, вялость и заторможенность. Хотелось, чтобы стало лучше, полегче, чтобы появилась радость, как раньше.

Вероника рассказывает, даже больше повествует ровным, бесцветным голосом, как будто говорит о каком-то другом человеке, а не о себе, вздыхает, смотрит куда-то в сторону, сидит на краешке дивана. В кабинете стоит тягостное чувство, как будто жизнь закончилась.

Я задаю вопросы, чтобы прояснить, когда началось, с чем она связывает своё состояние и нежелание жить. Выходим на травмирующие ситуации, глубоко спрятанные, подавленные переживания и мысли. Первую встречу Вероника закончила с чувством облегчения и надежды. Через три месяца совместной работы Вероника более ясно осознавала свои желания и потребности, понимала, с чем связаны подъемы и спады настроения, могла лучше регулировать своё настроение. Удалось проработать боль, печаль, грусть, которые «грузом» лежали на сердце, что освободило значительное количество энергии для радости и новых интересов. Продолжаем работать, так как появились новые цели и задачи в жизни, которые хочется достичь».

Методы и техники работы

Психотерапия — это работа с клиентом с целью изменения его текущей ситуации и состояния с помощью специальных техник и упражнений. При этом методы и способы оказания помощи у психолога и психотерапевта могут быть очень похожи, а иногда и идентичны. Как правило, помимо классического вузовского образования и те, и другие проходят дополнительную подготовку в русле одного из психотерапевтических подходов. Обычно это длительные курсы (продолжающиеся не по одному году), предполагающие как обучение конкретным техникам и методам работы, так личную терапию, и работу под супервизией.

Такое дополнительное образование обычно лежит в русле одного из психотерапевтических подходов и включает в себя обязательное освоение определенных теорий, необходимых для анализа существующей у клиента ситуации, причин его трудностей, поиска путей выхода из сложившегося положения. Часть обучения — особые группы, где специалисты на практике (буквально друг на друге под руководством более опытного коллеги) осваивают методы, помогающие изменить себя и свою жизнь.

Обязательным и для психологов, и для психотерапевтов является прохождение длительной (не мене года) личной терапии. В этом случае специалист сам выступает в роли клиента, что позволяет решить сразу несколько задач. Во-первых, это помогает человеку досконально исследовать себя, чтобы впоследствии не переносить свои проблемы на клиентов. Во-вторых, опыт клиентского пути позволяет лучше осознавать как именно и за счет чего происходят изменения, а впоследствии — лучше понимать клиента и эффективнее оказывать помощь.

Супервизией называется консультирование с анализом работы психотерапевта или психолога более опытным коллегой. Такие встречи позволяет специалисту лучше понимать свои действия и поведение в ходе оказания помощи. При этом клиенты могут не опасаться за нарушение тайны консультирования, основное направление проработки – личность самого терапевта. В ходе таких встреч специалист научается видеть сильные и слабые стороны своей профессиональной деятельности. Хорошие специалисты совершенствуют свою психотерапевтическую работу всю жизнь, вкладывая в поддержание и повышение качества своих услуг и деньги, и время.

Направлений психотерапии множество: это и когнитивное, и экзистенциальное, и гештальт-терапия и некоторые другие. Как мы уже сказали, подготовка по любому направлению занимает не один год, поэтому даже если специалист обучался нескольким видам психотерапии, чаще всего у него есть приоритетный метод, которым он умеет лучше всего пользоваться.

Разбираться в подходах и направлениях тому, кто идет за помощью, совсем не обязательно, но вот спросить у специалиста есть ли у него опыт личной терапии и работы под супервизией — можно. Это – общепринятый мировой стандарт, которого придерживаются и психологи, психотерапевты, работающие в нашем Центре.

Именно сочетание базового образования, психотерапевтического направления, которое специалист считает для себя приоритетным, методов, используемых для изменения ситуации клиента, и собственно личности терапевта рождается индивидуальный стиль оказания помощи

И часто не так уж важно психолог это или психотерапевт, главное, чтобы этот человек мог найти с вами контакт и способствовал решению ваших трудностей. Но тут вступает еще один важный фактор

Полномочия

Специалист данного профиля помогает в реабилитации больных с тяжелыми психическими расстройствами. Конечно, острый период болезни купирует психиатр с помощью медикаментозных средств, но в дальнейшем консультации психотерапевта помогают таким людям:

  • снизить проявление негативных и позитивных симптомов психозов;
  • повысить самооценку;
  • организовать правильное отношение к лечению, убедить больного принимать психотропные препараты;
  • улучшить социальные навыки;
  • повысить стрессоустойчивость;
  • снизить тревожность, страх.

Как правило, консультации психотерапевта назначает лечащий врач-психиатр больного. Специалист поможет совладать с такими заболеваниями, как шизофрения и другие виды психозов, биполярное расстройство, деменция и т.д.

Психотерапевт также занимается лечением психических расстройств легкой и средней тяжести. К таковым, например, относят депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство, невроз, панические атаки, тревожные расстройства. Специалист подобного рода помогает избавиться от зависимостей.

На прием к психотерапевту стоит записаться в следующих случаях:

апатия, отсутствие стремления к деятельности. Все время хочется спать, встать утром с кровати становится все сложнее. Даже элементарные действия даются с трудом;
хроническая усталость, снижение работоспособности;
смена фона настроения

Человек теряет интерес к вещам, ранее привлекающих его внимание, минимизирует общение с окружающими, становится нелюдимым, замкнутым;
резкая полярная смена настроения — от упаднического до сверхприподнятого;
снижение самооценки;
появление новых, нетипичных телесных ощущений;
частые эмоциональные всплески, плаксивость, агрессивность либо раздражительность;
проблемы со сном;
рассеянность внимания;
беспричинные приступы паники, могут случаться и ночью;
переедание или полное отсутствие аппетита;
самотравмирование, суицидальные мысли и попытки;
навязчивость определенных мыслей и действий.

К психотерапевту также обращаются люди и без диагноза, когда они находятся в сложных жизненных обстоятельствах, у них появляется ощущение тупика, из которого нет выхода. Человек не может обрести душевное равновесие, и понимает, что самому ему не справиться.

Но в таких случаях не стоит думать, что врач даст вам конкретный совет, как поступить в той или иной ситуации. Психотерапевт – это не советчик. Это специалист, который поможет вам лучше узнать себя, раскрыть для вас то, о чем вы раньше не имели понятия, расскажет вам об иных моделях поведения. И вы, опираясь на новые знания, сможете сами найти ответы на интересующие вас вопросы и принять правильное решение.

Как говорит Райан Хоуэс, профессор в области психологии, вы обращаетесь к психотерапевту не за тем, чтобы отдать ему власть над вами, а для обретения власти над собой.

Пациент имеет право на любые вопросы


Фото: РИА Новости— Что нужно сделать, чтобы получить от визита к психиатру максимально возможную пользу, и не столкнуться с вредом от недостатков нашей системы психиатрической помощи?

— Главное, что вы должны понимать – вы имеете право задавать очень много вопросов: что со мной, почему вы назначили это, как влияют эти таблетки?

Часто у человека есть страх «не понравиться врачу», спросить лишнего. Сейчас подобные настроения должны заменяться уверенностью, что у вас есть права пациента и возможность самому участвовать в лечении своей болезни.

Со стороны специалистов — для меня признаком небезопасного визита к психиатру было то, что незнакомый врач сразу назначал батарею медикаментов.

Если речь о тяжёлом заболевании типа психоза или другом опасном для человека и окружающих состоянии, его нужно просто уговорить лечь в больницу. Я же говорю о круге диагнозов из области «малой психиатрии» — депрессии, тревожно-панических расстройствах.

Дело в том, что многие применяемые в психиатрии препараты имеют очень тяжёлые побочные явления. Они влияют на гормональный фон, на обмен веществ, на работу сердца; от некоторых таблеток очень худые люди могут за пару месяцев набрать килограммов двадцать. Поэтому, если таблетки можно применять не постоянно, а ситуативно, или вместо части таблеток использовать психотерапию, это надо делать.

Кстати, с большим подозрением нужно относиться к врачу, который, назначив таблетки, не предложит вам прийти через неделю для коррекции схемы лечения.

Таблетки не подбирают сразу, и они не должны ухудшать состояние.

Если вы всё время спите, у вас упадок сил, или голова, как будто вы пьяны, и это продолжается больше полутора недель, за которые идёт приспособление организма к препарату, таблетки надо менять.

Таблетки, которые хорошо работают и при этом сочетаются с вашим обменом веществ, должны вернуть вас в состояние нормы, а не отупления, но такой препарат редко удаётся подобрать сразу.

Работа психиатра состоит именно в том, чтобы слушать ваши жалобы и подбирать вам схему лечения.

Ещё один неприятный момент, заставляющий усомниться в квалификации специалиста, – навязывание диагноза.

То есть, если вы чувствуете, что врач начинает очень настойчиво предлагать вам симптомы (а вы их не испытываете), — это нехорошо. Поэтому перед походом к врачу я бы советовала почитать про то, какие вообще бывают болезни и состояния. Не для того, чтобы заниматься самодиагностикой – этого делать нельзя, а для того, чтобы на приёме понять, что вам пытаются приписать.

Часто, например, вам пытаются приписать состояние тяжелее вашего. Этим, по наблюдениям моим и знакомых, как раз страдают врачи ПНД.

Думаю, это отчасти продиктовано желанием обезопасить себя. Потому что, если, например, врач поставил человеку лёгкую степень депрессии, а тот пошёл и покончил с собой, врач рискует лишиться лицензии. А если пациент совершил что-то противоправное, — даже сесть в тюрьму.

Какие задачи ставит перед собой психолог, работая с клиентами

Психолог — это человек, который должен не только правильно определить суть проблемы обратившегося к нему человека, но и найти верные пути ее решения.

Специалист в области психологии чутко вникает в проблемы, что позволяет правильно оценить травмирующие событие. Выясняет, может ли человек воспользоваться в теперешнем состоянии своими интеллектуальными, эмоциональными, умственными способностями, насколько он закомплексован.

Далее определяются основополагающие факторы возникновения проблемы. Психолог глубоко разбирается, какие человек испытывает чувства и эмоции при сохранении травмирующего события.

После этого психолог направляет мыслительные процессы человека в позитивное русло. Это делается с целью помочь клиенту уже самостоятельно решать возникшие проблемы. Такое воздействие обычно оказывается результативным.

Иными словами, в компетенцию психолога входит умение определить психологическое состояние человека, понять, есть ли отклонения от нормы и, если оно есть — оказать психологическую помощь и вернуть человека в привычное и понятное ему русло жизни.

Ведь все мы знаем о том, что в жизни любого из соотечественников периодически наступают сложные времена. Человек перестает контролировать свои эмоции и действия по причинам:

  • наступления депрессивного состояния;
  • проявления фобий разного рода;
  • зависимости от алкоголя, токсических препаратов, психотропных лекарств, наркотиков;
  • невозможности нормально общаться с коллегами;
  • хронического проявления семейных разногласий;
  • неустойчивости внешнего мира (воздействуют кризисы, войны, теракты, убийства, стихийные бедствия и пр.).

При этом, только положительные личностные качества практикующего психолога являются гарантией его успешной работы. Ведь только с доброжелательно настроенным психологом вы войдете в полноценный контакт, полностью раскроетесь и доверитесь. Это и является одним из главных моментов в результативности психологического консультирования и дальнейшей терапии.

Другие рекомендации

Психотерапия — это тоже отношения. В первую очередь, конечно, предпринимаются меры по решению проблемы клиента. С другой стороны, консультация – это отношения человека с терапией и врачом. И чувства, и их проговаривание очень важны для сотрудничества и результата. Что должно насторожить: раздражает ли доктор? В каком ключе идет беседа? Уютно ли вы ощущаете себя на приеме?

И помните, немаловажную роль играют желания и чувства. Вопросы о них – самые главные.

Более того, клиент в любой момент может проверить, насколько хорошо получается у специалиста помочь ему и есть ли эффект от приема врача-психотерапевта. Если консультация не нравится или причиняет боль, всегда можно встать и уйти.

Каждому человеку следует знать, как проходит прием у психотерапевта, чем отличается этот специалист от психолога и психиатра, какова сфера компетенции психотерапевта. А также о признаках, свидетельствующих о необходимости посетить врача, как правильно выбрать специалиста, как можно отличить его от обманщика и так далее. Самое главное — помнить, что посетить консультанта — это не стыдно и не страшно, а психическое здоровье – самое ценное.

Как понять, что психолог ведет себя неэтично?

Есть общепринятые правила профессиональной этики, например, конфиденциальность, четкие границы в отношениях (не заниматься сексом, не дружить с клиентами и их родственниками, не просить клиентов об услугах), не работать с родственниками и друзьями, не использовать клиентов в своих целях. С ними все просто. Если ваш психолог занимается с вами сексом на приеме, как Юнг со своими пациентками, или ходит к вам домой, как Ирвин Ялом к своим клиентам, то общие правила этики нарушаются. Если просит вас об услугах или без необходимости начинает общаться с вами, вашими друзьями и родственниками вне приемов, значит, это тоже нарушение. Также, если элементы вашей истории, или выдержки из ваших встреч без вашего согласия упоминаются в публикациях, это тоже нарушение.

Дальше будет сложнее. Потому что нужно идти уже от своих ощущений, ведь мы обсуждаем то, что будет неэтичным лично для вас. Для меня это когда психолог делает то, что сейчас в моем состоянии неприемлемо. Безопаснее такие вещи конечно обговаривать на первой встрече, а не открывать методом проб и ошибок, хотя всего не предусмотришь, и такое бывает. В работе огромное количество разных методов, которые подходят для одного и не подходят для другого

Важно отслеживать, что подходит вам, а что нет и направлять работу психолога. Если же он не учитывает ваши интересы и пожелания, а продолжает продавливать свое, это неэтично

Если вы чувствуете, что психолог действует не в ваших интересах, а в своих, это тоже нарушение этики.

Запросы, с которыми работают психолог и психотерапевт

Запросы, с которыми к нам обращаются клиенты, бывают очень разными и с большинством из них могут работать и те, и другие специалисты. Это вопросы, касающиеся личностного роста, улучшения отношений с окружающими, стабилизации эмоционального состояния, преодоления жизненных кризисов и т.д.

Но, как мы помним, психотерапевт – это врач и он может также помогать в случаях, когда нужна медицинская, в том числе лекарственная помощь. И, без сомнения, он больше понимает в нарушениях здоровья. Поэтому, когда идет речь об ухудшении физического самочувствия: бессонницы, нарушениях аппетита, депрессии, — то лучше обратиться именно к психотерапевту.

По этим же причинам к психотерапевту имеет смысл обращаться также, когда необходимо разобраться в природе и механизме возникновения заболевания. Психогенные (то есть скорее умственные, психологические, а не физиологические) причины развития могут быть у болезней сердца, желудочно-кишечного тракта (например, язвы), головных болей, кожных заболеваний (аллергий и дерматитов, в частности) и многих других.

Еще одним важным запросом, с которым скорее нужно обращаться к психотерапевту, будут все виды зависимостей – от алкогольных и пищевых до компьютерных и игровых. Так как механизм формирования любой зависимости не только психологический, но и физиологический. Кроме того, часто для поддержания и стабилизации эмоционального состояния зависимого человека необходимы лекарственные препараты.

У психологов тоже есть свои сильные стороны. Так, например, вопросами психодиагностики: от школьной готовности до профориентации, от исследования эмоционального состояния до исследования картины семейных трудностей, — занимаются психологи.

Кроме того, психологи могут оказывать так называемые консультативные услуги. Иногда клиент приходит не за личностными изменениями, а за информацией. И задает самые разные вопросы: какие стадии проходят супружеские отношения и как избежать кризисов, как в том или ином возрасте развивается ребенок, как лучше себя вести в момент устройства на работу и т.д. В такие моменты специалист делится профессиональной информацией, которая максимально подходит к конкретному случаю.

Также психологи часто занимаются вопросами развития психических процессов: памяти, внимания и мышления. Они могут оказывать помощь службам и организациям через анализ взаимоотношений в коллективе, повышение мотивации сотрудников, обучение психологическим особенностям эффективного общения с клиентами. В начале статьи мы уже говорили, что психологи могут работать в разных отраслях и в зависимости от этого помогать в решении всевозможных проблем.

Надеемся, что вам стало чуть больше понятно, чем отличаются друг от друга психолог и психотерапевт. Если совсем коротко, то психотерапевт – это врач, который может помочь, как осознать существующую ситуацию и сделать шаг к изменениям, так и, при необходимости, назначить медикаментозную терапию, а психолог – это более широкое понятие, специалист, владеющий информацией о структуре личности, ее развитии и взаимодействии с окружающим миром в ключе своей специализации. Психолог консультирует, диагностирует, исследует человека и его особенности, а в случае возникновения трудностей помогает преодолевать их всевозможными безлекарственными методами.

У психотерапевта нет диплома по его специальности, а только сертификаты о краткосрочных курсах

Заниматься психотерапией могут врач-психотерапевт или консультирующий психолог. 

У врача-психотерапевта на руках должен быть диплом об окончании ординатуры по специальности «Психотерапия» или свидетельство о профессиональной переподготовке по этому направлению. Иногда психиатры хотят сменить поле деятельности и уходят в психотерапию. Это позволяет им заняться консультированием людей без серьёзных ментальных расстройств. 

А если вы обратились за помощью к психологу — попросите его показать диплом о высшем образовании в сфере консультативной психологии или психотерапии. К сожалению, в нашей стране ещё нет чётких требований, какой психолог может консультировать людей, а какой нет. Но вашим ориентиром должно быть базовое образование по психологии. Если его нет — наличие магистратуры или долгосрочных курсов по психотерапии.

Я всё ещё путаюсь в том, чем отличается психолог от психотерапевта, а психотерапевт — от психиатра. Поясните, пожалуйста!

Психотерапевтами могут быть врачи, которые закончили ординатуру или прошли профессиональную переподготовку по психотерапии. Они помогают справиться с ментальными проблемами, ставят диагнозы и назначают лекарства, если нужно.

Психотерапевтами также работают психологи, которые закончили вуз по специальности «клиническая психология». По приказу Минздрава их нельзя называть психотерапевтами — правильнее говорить «клинический психолог». При этом есть другой закон, который разрешает их так называть. Для вас главное вот что: клинические психологи могут вас консультировать, но не могут поставить диагноз и прописать лекарства.

Если специалист заподозрил у человека психическое расстройство, то направит его к психиатру. Это всегда врач с оконченной ординатурой по психиатрии. Специалисты действуют сообща, чтобы помочь человеку разными способами и улучшить общий эффект терапии.

«Я готов работать с психологом, что дальше?»

Запрос (а именно так на психологическом языке называется цель обращения) определен и дальше необходимо прояснить, как именно будет происходить общение, как часто и сколько примерно встреч понадобиться, чтобы достичь результата. Специалист обязательно расскажет все ключевые моменты

Но у каждого из нас есть свои собственные важности и необходимости. Один человек, чтобы начать доверять специалисту, должен знать были ли у него уже люди с подобными проблемами, другой – хочет получить подтверждение квалификации, третий – выяснить за счет чего создается тот результат, который планируется достичь и т.д

Когда обговаривается своеобразный договор между психологом и клиентом, самое время задать все волнующие вопросы.

Например, клиент ожидал, что его будут учить каким-то конкретным техникам или способам решения существующей проблемы, но сказать об этом, то ли постеснялся, то ли не счел нужным. В ходе встречи происходит длинный разговор с множеством вопросов, цель которых ему не ясна. Конечно, можно утешить себя тем, что специалисту виднее и, скорее всего, обратившийся вынесет для себя из разговора что-то полезное. Но то главное, зачем он пришел, клиент все-таки не получит. Совсем другой вариант, когда заранее озвучено, что итогом встречи должен стать конкретный ответ на тему: «Что делать?». Грамотный специалист вряд ли даст вам готовый совет и на то есть множество причин, но он может помочь найти какие-то пути выхода из сложившегося положения.

В любой момент, когда бы не возникли у клиента вопросы: к ходу психотерапевтической работы, к личности специалиста, к режиму встреч — важно их задать. Часто психологи сами запрашивают у клиентов так называемую обратную связь: понятно ли я говорю, подходит ли вам то, что я предлагаю, видите ли вы для себя какую-то пользу от нашего общения

Все это может быть теми точками, которые помогают определить верность или ошибочность движения психотерапевтической работы. Не единственными, конечно, так как клиент порой и приходит к специалисту потому, что сам не очень знает, чего же он хочет и как этого достичь.
Путь от запроса до решения, как правило, занимает несколько встреч. Частый вопрос клиента: «Сколько нужно консультаций, чтобы решить мою проблему?», — редко имеет однозначный ответ. Скорость продвижения зависит от очень многих факторов и об этом можно написать отдельную статью.

Частые вопросы

Как правильно вести себя с психологом? Именно таким вопросом задаются многие люди, желающие обратиться за помощью к указанному специалисту.

Не нужно придумывать себе какую-либо модель поведения. Следует вести себя с психологом так же, как и в обычной жизни с другими людьми. Если удобно отвечать на его вопросы стоя, то нужно делать это именно так, а не сидя в кресле. Грамотный психолог умеет строить беседу. Пользуясь профессиональными приемами, он предложит человеку расслабиться и откровенно рассказать о волнующей проблеме. Возможно, что клиенту необходимо будет пройти психологические тесты. Этого бояться не стоит.

Для того чтобы получилось вести себя на приеме у психолога непринужденно, следует подготовиться морально. Нужно собраться с мыслями, составить себе в голове план разговора, можно даже записать его на лист бумаги. Непосредственно перед приемом повторить последовательность своей речи и просто зайти в кабинет. Ничего плохого психолог не скажет и тем более не сделает. Данный специалист по специфике своей профессии должен помогать людям, а не стараться усугубить волнующую их проблему. Поэтому отвечать на вопросы последнего нужно так, как есть на самом деле. Не нужно врать и придумывать что-то лишнее.

Гость форума
От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.