Умственная отсталость: стадии (степени), симптомы и другие сведения

Оглавление

Симптомы

Признаки имбецильности включают:

выраженную неврологическую симптоматику (наличие параличей, парезов, нарушений различных видов чувствительности, поражений черепно-мозговых нервов, выпадений корковых центров различных анализаторных систем);
многочисленные физические дефекты (в зависимости от причины развития имбецильности может наблюдаться неправильный рост зубов, заячья губа и др.);
проявления простейших рефлекторных актов;
отставание в физическом и умственном развитии;
недоразвитие речи (произносят только простые короткие фразы, не понимают сложную по смыслу речь, не способны к полноценной развернутой речи, испытывают трудности при восприятии или порождении предложений);
недоразвитие памяти (с трудом запоминают короткие отрывки стихотворения и др.);
неспособность к абстрактному мышлению (при обучении могут освоить примитивный счет, научиться различать предметы, но не способны связывать предметы и явления в одну смысловую группу);
подчиняемость, повышенную внушаемость, часто приводящую к асоциальному поведению;
недоразвитие воли (задание выполняется только под постоянным контролем, а при отсутствии контроля больной быстро отвлекается);
вспышки агрессивности и другие эмоциональные нарушения;
способность выполнять только несложные действия, что вызывает некоторые трудности при самообслуживании.

Лица, страдающие имбецильностью, обычно самостоятельно едят, занимаются несложной работой по дому, опрятны. При должном обучении некоторые из них усваивают элементарные знания (могут читать по слогам и считать деньги и предметы).

Перемена обстановки вызывает у больных своеобразную негативную реакцию.

Имбецилы – это что за люди?

Словарный запас современной молодёжи включает множество терминов, в том числе и обидных. Такие обозначения человека, как «дебил», «идиот» и прочие говорят о том, что он плохо соображает или не понимает чего-то.

На самом деле все эти слова являются медицинскими терминами, и характеризуют тяжёлые отклонения нервной системы больного. Большинство людей догадываются, что «имбецилы» – это обозначение одного из патологических состояний, характеризующегося отставанием умственного развития.

В кругу врачей, которые специализируются на этих сложных заболеваниях, это понятие употребляется как одна из форм олигофрении.

Имбецилы – это кто?

Данная патология относится к слабоумию, грамотное название которого – олигофрения. Имбецилы – это люди, страдающие средней степенью этого заболевания. Данный термин переводится с латинского языка как «немощный» или «слабый».

Состояние больного характеризуется тем, что он отстает не только в психическом, но и в физическом развитии. Их слабоумие заключается в примитивном мышлении, малом словарном запасе, ограниченном несколькими фразами или словами. Тем не менее, имбецилы понимают смысл обращённых к ним слов и поддаются обучению.

Если обеспечить имбецилу хороший уход и постоянно заниматься с ним, то можно приучить его к какому-то несложному физическому труду и привить навыки самообслуживания. Необходимо иметь большое терпение и усердие, так как больной нуждается в постоянном контроле и заботе.

Олигофрения: причины заболевания

Слабоумие может быть врождённым и приобретённым в течение жизни. Чаще всего олигофрения появляется ещё в утробе матери или в раннем детстве. Существует ряд факторов, влияющих на развитие этой патологии.

Частыми причинами слабоумия являются генетические и хромосомные дефекты, которые зарождаются ещё на ранних сроках беременности матери (синдром Дауна, Эдвардса).

Другой группой факторов являются родовые травмы малыша, длительное нахождение без кислорода. В детском возрасте причинами слабоумия могут стать заболевания головного мозга, бактериальные и вирусные менингиты в тяжёлой стадии, энцефалиты и т. д.

Степени олигофрении

Задержка мозгового развития может быть выражена по-разному. При лёгкой степени больные не только сами обслуживают себя, но и свободно выполняют бытовые дела, например, ходят в магазин, говорят с окружающими на обыденные темы. Кроме того, они могут работать. Тяжёлая степень характеризуется полным отсутствием мышления. Олигофрены делятся на 3 типа:

Дебильность – это лёгкая степень олигофрении, при которой больные достаточно самостоятельны, понимают речь, обращённую к ним, способны отвечать на несложные вопросы. Коэффициент интеллектуального развития таких пациентов составляет 50-70%.

Тяжёлой степенью олигофрении является идиотия (коэффициент интеллекта менее 20%). Эти больные требуют постоянного ухода, так как они неспособны самостоятельно существовать. У идиотов практически полностью отсутствует мышление, они не понимают значения слов, обращённых к ним, обслуживать их должны близкие.

Диагностика слабоумия

Олигофрению, связанную с генетическими или эмбриональными причинами, можно заметить ещё в период беременности. Для этого женщинам проводят специальный скрининг, позволяющий выявить изменения уровня гормонов, отвечающих за умственное состояние плода. Такие отклонения, как макро- и микроцефалия видны уже на УЗИ.

Если во время беременности установить наличие патологии не удалось, то она будет диагностирована в первые годы жизни ребёнка. Такие дети характеризуются значительным отставанием физического и умственного развития, неспособностью самостоятельно держать голову в течение нескольких месяцев.

Они не концентрируют внимание на близких людях, долгое время не начинают ходить и говорить, имеют плохую память

Возможно ли лечение олигофрении?

В настоящее время слабоумие не лечится. Дети, которым был выставлен этот диагноз, имеют группу инвалидности.

Для того чтобы облегчить им жизнь, их обучают в специализированных учреждениях, где они получают начальное образование и овладевают навыками, позволяющими им в дальнейшем работать.

Такую способность имеет как дебил, так и имбецил. Фото таких больных можно увидеть в нашей статье или медицинской литературе.

Профилактика и прогноз при имбецильности

Прогноз данного заболевания напрямую зависит от степени отсталости, времени постановки диагноза и начала лечения. В большинстве случаев патология, диагностированная на ранней стадии, поддается коррекции, что позволяет минимизировать интеллектуальные нарушения и адаптировать пациента в социуме.

Неспособность к самостоятельной жизни требует тщательного контроля со стороны медучреждения и родственников, детям нужна специальная программа домашнего обучения или пребывание в спецшколе.

Профилактические меры подразделяется на два этапа: первичный и вторичный. Первичная профилактика проводится еще на стадии внутриутробного развития и состоит в своевременной постановке женщины на учет в женской консультации, грамотном ведении беременности, раннем скрининговом исследовании, позволяющем изучить плод до его полного формирования и рождения. Вторичная профилактика — это раннее диагностирование патологии у новорожденного, коррекция психического и интеллектуального развития, меры по реабилитации и адаптации ребенка в окружающей среде.

Степени имбецильности

При этом заболевании отмечают три степени имбецильности: тяжелая, средняя, а также легкая. Все они выражаются в различных уровнях психического недоразвития. Усвоение нового материала дается больным с большими трудностями. Это происходит в рамках конкретных представлений и без всякого обобщения. Самостоятельно мыслить имбецилы неспособны. Адаптация к окружающему миру у них осуществляется только в привычной и хорошо знакомой обстановке. Незначительное изменение ситуации приводит больного к затруднительным моментам, и он нуждается постоянно в руководстве.

Страдающие на имбецильность являются очень внушаемыми. Их личные интересы очень примитивны и сводятся в основном к осуществлению физиологических потребностей. Зачастую они проявляют прожорливость и неряшливость в еде. Их половое поведение характеризуется перепадами с повышением полового влечения и распущенностью.

По своему поведению олигофрения в степени имбецильности подразделяется на две группы. В первую относятся живые, активные, подвижные, а во вторую попадают вялые и апатичные, равнодушные, не реагирующие ни на что люди. По чертам характера выделяют среди имбецилов приветливых, добродушных, покладистых, общительных и агрессивных, злобных. Страдающие на имбецильность самостоятельно жить не могут, им необходим постоянный квалифицированный надзор. Для этого их определяют в специальные школы, в учреждения типа лечебно трудовых мастерских.

Описание

При имбецильности дети отстают в физическом развитии, отклонения заметны внешне. Могут присутствовать признаки телесных пороков развития: нарушения формирования головы, недоразвитие конечностей, пальцев, дефекты лица, ушей, глаз, гипогенитализм и др. Могут быть также такие неврологические симптомы, как параличи, парезы.

Имбецилы понимают окружающих, сами могут произносить отдельные слова и иногда даже короткие фразы. Речь состоит только из глаголов и существительных, косноязычна и грамматически неправильна. Как правило, речь состоит из очень коротких стандартных фраз, а словарный запас ограничен несколькими десятками слов (иногда до 200—300 слов). Мышление конкретно и примитивно, но последовательно, отвлечения недоступны, запас сведений крайне узок, резкое недоразвитие внимания, памяти, воли. Имбецилы могут образовывать представления, но образование понятий, как более высокий этап психической деятельности, им недоступен или резко затруднён. Воображение у них почти отсутствует.

Страдающим имбецильностью удаётся привить основные навыки самообслуживания (сами одеваются, следят за собой, едят) и простейшие трудовые навыки, главным образом путём тренировки подражательных действий. При лёгкой и средней степени имбецильности больные могут учиться во вспомогательной школе, но обучить их удаётся немногому: элементарному счёту (в пределах нескольких единиц), написанию отдельных слов, чтению простых текстов.

Эмоции имбецилов более дифференцированы, чем у идиотов, они привязаны к родным, адекватно реагируют на похвалу или порицание. Имбецилы лишены инициативы, инертны, очень внушаемы, легко теряются при изменении обстановки, нуждаются в постоянном надзоре и уходе, при неблагоприятном окружении поведение может быть асоциальным. Интересы имбецилов крайне примитивны и ограничиваются в основном удовлетворением физиологических потребностей.

Сексуальное влечение у страдающих имбецильностью обычно понижено, но иногда наблюдается болезненно повышенное сексуальное влечение наряду с отсутствием сдерживающих моральных ограничений.

По поведению выделяется две группы имбецилов: вяло-апатичные, безразличные ко всему, кроме удовлетворения естественных потребностей (торпидные) и живые, подвижные, непоседливые (эректильные). По характеру также разделяются на четыре группы: злобно-агрессивные, упрямые и общительные, добродушные, приветливые, покладистые.

Как лечить имбецильность?

Методы лечения имбецилов логично следуют из ответа на вопрос, что такое имбецильность. Полное выздоровление больного недостижимо, все лечебные воздействия направлены на снижение тяжести сопутствующих симптомов и максимально возможную социализацию. Медикаментозное лечение имбецилов производится по следующим направлениям:

Нейрометаболитики — препараты, питающие ткани головного мозга.
Дегидратанты — фармацевтические средства, уменьшающие количество судорог. Для этой цели используются и диеты: бессолевая и маловодная.
Транквилизаторы для коррекции поведенческих девиаций.
Общеукрепляющие средства, в том числе настойки лекарственных трав.
В некоторых случаях показаны антидепрессанты.

Для человека, страдающего такой болезнью как имбецильность, очень важен правильный уход, позволяющий предотвратить появление инфекционных заболеваний, в течение года показано трёхразовое лечение в стационаре. Также семьям, в которых воспитывается имбецил, необходима работа с психологом для улучшения адаптации подопечного.

Примечания [ | ]

Менделевич В.Д.
Психиатрическая пропедевтика: Практическое руководство для врачей и студентов. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ТОО «Техлит»; «Медицина», 1997. — С. 444. — 496 с. — ISBN 5-900990-03-6 .
Н. М. Трофимова, С. П. Дуванова, Н. Б. Трофимова, Т. Ф. Пушкина.
Основы специальной педагогики и психологии . — Издательский дом «Питер». — P. 103-105. — ISBN 978-5-498-07834-2 .
Большой психологический словарь . — ОЛМА Медиа Групп, 2003. — P. 558. — ISBN 978-5-93878-086-6 .
Романова Е. А.
Диагностика заболеваний. Медицинский справочник . — Family Leisure Club. — P. 404. — ISBN 978-966-14-8977-5 .
Й. А. Стоименов, М. Й. Стоименова, П. Й. Коева и др.
Психиатрический энциклопедический словарь. — К. : МАУП, 2003. — С. 358. — 1200 с. — ISBN 966-608-306-X .

Имбецильность
— это слабоумие, которое является средней степенью олигофрении, выражающееся в интеллектуальном недоразвитии. Заболевание вызывается задержкой в развитии мозга плода или младенца в первые годы жизни.

Имбецильность внешне заметна в виде отклонений физических, а также психических. Способность к обучению у имбецилов ограничивается чтением по слогам, счету предметов и денег. Эмоции и мышление у больных инертны, а также тугоподвижны. Имбецилы путем постоянных тренировок и подражаний приучаются к простейшему труду. Перемена обстановки для страдающих на имбецильность дается тяжело. Слепое подражание и повышенная внушаемость может послужить причиной асоциальных поступков.

Имбецильность составляет до 20% от общего количества случаев олигофрении, а распространённость заболевания достигает 4-е случая на 10000.

Лечение имбецильности

Имбецильность является неизлечимым заболеванием. Основная терапия направлена на устранение проявляющихся симптомов. Врачу необходимо будет провести ликвидацию вспышек агрессии, а также включить в план лечения медицинские препараты, которые улучшат питание головного мозга.

Кроме этого, в лечении важную роль играет воспитание, занятия с логопедом и детским психологом

Данные мероприятия помогут развить речевые и умственные способности, навыки мышления и внимание. На более ранних стадиях недуга ребенок может обучаться в специальных образовательных учреждениях для детей, имеющих данный недуг

Но при глубокой степени протекания болезни родителям необходимо самостоятельно обеспечивать полноценный уход в домашних условиях и не допускать ухудшения состояния здоровья.

Типы заболевания и причины его появления

Имбецилизм, что это такое? Разбирая данный вопрос, следует сказать о том, что рассматриваемое заболевание подразделяется на четыре типа, которые отличаются причинами, спровоцировавшими развитие патологии. Наследственный тип заболевания связан с наличием дефектных генов, полученных от родителей. Внутриутробный тип патологии развивается на фоне бактериальных или вирусных поражений плода, во время внутриутробного развития. Также существует особая форма задержки интеллектуального развития, спровоцированная патологиями в работе головного мозга или эндокринной системы.

Наряду с внешними признаками недоразвития интеллекта наблюдается примитивная речь, слаборазвитые способности к обучению

Помимо этого, существует вид имбецилизма, что вызывается асфиксией, гипоксией мозга или родовыми травмами. Данная форма патологии может возникнуть на фоне перенесения черепно-мозговых травм или серьезных инфекционных заболеваний в младенческом возрасте. По мнению специалистов, существует множество различных факторов, которые провоцируют сбои в умственном развитии. Данные факторы подразделяются на три категории:

Первая категория – внутренние факторы, в список которых входят плохая наследственность, генетические нарушения и хромосомные аномалии.
Вторая категория – внешние факторы, среди которых следует выделить наличие острых инфекционных заболеваний во время вынашивания плода, или длительное употребление наркотических препаратов родителями ребенка. К этой же категории факторов относятся черепно-мозговые травмы, полученные во время появления на свет.
Третья категория – совокупность влияния внешних и внутренних факторов, что значительно увеличивают риск развития имбецильности.

Прогноз

Имбецильность не излечивается, поэтому прогноз здесь становится неутешительным. Однако лекарственные препараты и специальный уход за больным ребенком помогут в обучении его элементарным навыкам, которые помогут ему адаптироваться к социуму. Профилактика болезни должна начинаться еще до зачатия ребенка на уровне консультации родителей. Далее многое зависит от беременности и родов женщины. При благоприятных условиях заболевание вообще не представляет угрозы малышу.

Имбецильность — это слабоумие, которое является средней степенью олигофрении, выражающееся в интеллектуальном недоразвитии. Заболевание вызывается задержкой в развитии мозга плода или младенца в первые годы жизни.

Что такое Умственная отсталость —

Умственная отсталость — задержка или неполное развитие психики, которое обнаруживается в возрасте до 3 лет, но нередко к младшему школьному возрасту. E. Kraepelin выделил умственную отсталость в особую группу олигофрений. Проявляется в когнитивной сфере, речи, моторике (синкинезии), социальном функционировании, способности к обучению. Носит чаще непрогредиентный характер. Однако, при отсутствии специального обучения, депривации и болезнях обмена ее прогредиентность может нарастать. На фоне умственной отсталости может наблюдаться весь диапазон психических расстройств. Фенотип многих пациентов с олигофрениями сходен, хотя каждый синдром имеет особые черты (например, типичное лицо при болезни Дауна или аутизм при фрагильной Х-хромосоме).

Причины и симптомы имбецильности

Причины данного заболевания зачастую сводятся к врожденным факторам и плохой генетике: синдром Дауна, микроцефлия, перенесенные в период беременности инфекционные заболевания, венерические болезни, внутриутробное повреждение плода, травмы при родах.

Большинство больных имеют весьма видные внешние врожденные признаки данного расстройства: приросшие к коже мочки ушей, неправильное строение черепа, особенного его лицевой части. Для них характерна очаговая нервная симптоматика.

Имбецилам сложно овладеть правилами гигиены, однако они проявляют необыкновенный энтузиазм в посильных для них заданиях, гордятся достижениями и успехами, выказывают негодование или радость по различным поводам.

При этом им сложно переключиться на другие занятия, освоиться на новом месте, они проявляют крайнюю несамостоятельность. Причины и симптомы имбецильности достаточно яркие и выраженные, что позволяет отличить это расстройство от иных степеней выраженности олигофрении.

Лечение и коррекция состояния

Цель лечения имбецильности: снизить тяжесть симптоматики, социализировать больного. Коррекция состояния проводится с помощью медикаментозного лечения ноотропными препаратами. Они насыщают головной мозг кислородом, питают нейроны и способствуют улучшению когнитивных функций. К ним относятся, к примеру, такие препараты, как Пантогам, Пантокальцин, Пирацетам.

При наличии нарушений поведения возможно применение транквилизаторов короткими курсами до 14 дней и корректоров поведения (Сонапакс, Неулептил). Антипсихотические препараты в небольших дозировках действуют как успокаивающие лекарства, улучшают ночной сон.

При наличии судорожного синдрома и колебаний фона настроения используются Карбамазепин, Вальпроевая кислота.

Особенности лечения имбецильности

Правильное воспитание

Приучение к равноправию. Очень часто в семье родители формируют какое-либо специфическое отношение к такому ребенку. Особенно это заметно, если, кроме него, есть ещё здоровый малыш. Это поведение является абсолютно неправильным и лишь усугубляет положение. Такое ограждение заставляет ребенка ещё больше замкнуться в себе и отдаляет от возможности почувствовать себя наравне с остальными. Нужно адекватно оценивать его поведение, но также и не переусердствовать с нагрузкой.

Поощрение и наказание. Таким деткам очень трудно дается выполнение любого действия

Поэтому важно, чтобы в процессе обучения родители пытались каким-либо образом заинтересовывать их, хвалили за проделанную работу. Тогда ребенок будет чувствовать важность её совершения

Но и чрезмерная вседозволенность может также не меньше навредить. Нужно не забывать и о других мерах воспитания, объяснять, какие поступки плохие и почему их нельзя делать.

Обучение. Многие родители возлагают все надежды на медикаментозное лечение и врачебную помощь, совсем забывая о том, что и сами могут оказать немалое влияние. Постоянный контроль, развивающие игры и другие активные занятия оказывают крайне положительное воздействие на детей. Особенно важны ежедневный уход и приучение к самостоятельности.

Психическая терапия

Педагогика. В данном случае работают специалисты, которые различными способами пытаются научить ребенка элементарным навыкам. Они проводят индивидуальные занятия на дому или в оборудованных для этого больницах. Там детей учат методом постоянных повторов одеваться, умываться, причесываться. Уже в старшем возрасте прибегают к более серьезным процессам. Например, освоение трудовой деятельности в виде приклеивания этикеток, сортировки. Выполнение монотонной однозадачной работы многим людям с имбецильностью приносит не только пользу в развитии, но и денежное вознаграждение.

Социализация. Описываемая патология сохраняет таким людям возможность испытывать теплые чувства, но, чтобы они появились, необходимо также приложить усилия

Пассивные представители имбецилов не очень сильно приветствуют постороннее внимание или чьё-либо присутствие в своей жизни. Поскольку общение между людьми является основой их социального взаимодействия, то приходится каким-либо образом учить этому и детей с имбецильностью

Для этого устраивают различные группы или целые классы таких малышей, помогают им знакомиться, играться и всячески контактировать между собой.

Медикаментозное лечение

Ноотропные препараты. Данные вещества лучше других способны проникать в клетки головного мозга и благоприятно влиять на их метаболизм. Они повышают их устойчивость к гипоксии, снижают количество патологических продуктов обмена. Такое общее влияние повышает концентрацию внимания, памяти и стимулирует процессы обучения.
Психотропные средства. Эта группа включает в себя транквилизаторы и нейролептики, которые способны угнетать приступы паники и агрессии. Они делают такого человека спокойным и терпеливым. Более сильные препараты способны полностью отключать сознание во время острых психозов.
Психостимуляторы. К этому виду препаратов причисляют вещества, которые, исходя из своего механизма действия, способны повышать уровень умственной и психической активности. Препараты типа кофеина замедляют наступление усталости, помогают сконцентрироваться и мобилизуют все необходимые ресурсы для выполнения какого-либо задания.
Противосудорожные. Ввиду большого разнообразия причин имбецильности она может сопровождаться большим количеством симптомов. Чаще всего, это склонность к эпилептическим приступам. Поэтому при появлении судорог назначают препараты, которые способны прекратить их сейчас и предотвратить появление в будущем.
Гормональные препараты. В основном эту группу составляют синтетические аналоги тироксина. Ведь именно гипотиреоз очень часто становится причиной слабоумия в детском возрасте. Поэтому такой препарат, как левотироксин, часто включается в базисную терапию заболевания.
Антибиотики. Эти лекарственные вещества назначаются в качестве курсовой терапии в том случае, если причиной имбецильности стало какое-либо инфекционное заболевание. Тогда малыша обязательно необходимо пролечить, чтобы предотвратить развитие других симптомов. Используют препараты широкого спектра действия, иногда в сочетании с сульфаниламидами.

Особенности эмоциональной сферы

Такие люди отличаются неразвитой волей и повышенной внушаемостью. Вследствие этого они нередко попадают в компании наркоманов, совершают противоправные и асоциальные поступки. Что касается характера, некоторым пациентам присуще простодушие, веселость, другие отличаются агрессивностью и возбудимостью, третьи боязливы, пассивны и стеснительны. Такие люди очень привязаны к своим родственникам, называют их по именам.

На критику реагируют бурно, а похвалу воспринимают с большой радостью. Часто не способны узнать знакомых или членов семьи. При смене обстановки теряются и испытывают страх. Могут с удовольствием выполнять работу по хозяйству (уборка, мытье тарелок), однако если не контролировать таких больных, они быстро отвлекаются от дела. В связи с тем, что пациенты не способны обслуживать себя, они не проживают самостоятельно.

Как предупредить появление нарушений у ребенка?

Состояние младенца во многом определяется здоровьем будущей матери в период вынашивания плода. Чтобы обезопасить малыша от развития подобного отклонения, при беременности нужно соблюдать такие рекомендации:

Регулярно приходить на консультацию к доктору.
Исключить вредные пристрастия (употребление спиртосодержащей продукции, наркотических веществ и табака).
Своевременно договориться со специалистом по поводу ведения беременности.
Каждый день гулять на свежем воздухе.
Хорошо высыпаться.
Употреблять достаточное количество овощей, фруктов, зелени, отказаться от консервов, острых кушаний.
Избегать применения щипцов в процессе родов.

Имбецил – признаки

Как выглядит имбецил – у этих людей распространены заметные отклонения в физическом развитии:

деформация головы, лица;
нарушение развития конечностей;
парезы вплоть до параличей;
гипогенитализм.

Признаки имбецильности в поведении и умственном развитии появляются с раннего детства. Такие дети обладают крайне ограниченным лексиконом, состоящим в основном из глаголов и существительных; формируют короткие, грамматически неправильные фразы. Мыслительные процессы имбецилов протекают прямолинейно, воображение отсутствует, очень ограничено количество информации о окружающем мире.

Чтобы понимать, кто такой имбецил, следует иметь ввиду, что они могут быть обучены начальному уровню письма, счёта и чтения и элементарным навыкам самообслуживания. В поведении страдающие имбецильностью бывают как агрессивными, так и добродушными. По эмоциональному состоянию больные делятся на два типа:

торпидные — вялые, безразличные к окружающей действительности;
эректильные — активные, подвижные.

https://youtube.com/watch?v=laYBj1L1fAY

От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.